石榴、咸豐草，降血糖分析

＃糖尿病、胰島素、鉀、聚多炔糖苷、鬼針草

讀者翟偉利2019年6月詢問：「請教您對於石榴是天然的血糖藥的看法？」他提供一篇《每日健康》的文章，沒有日期和作者，標題是：「石榴就是最強效的天然血糖藥！飯前這樣喝逆轉糖尿病，還能護血管、顧關節、抗攝護腺癌。」

石榴是最強效天然血糖藥？

儘管標題裡有說「飯前這樣喝逆轉糖尿病」，但是我看完整篇文章，就是找不到什麼地方有提到「逆轉」。不管怎麼樣，文章的小標題「石榴是天然的血糖藥」下面有這麼一段話：「如何控制胰島素，讓體內的血糖不致於失常？改善飲食習慣是最重要且最關鍵的一步，根據健康新聞媒體《Nutraingredients》報導指出，約旦科技大學的科學家發現：石榴有穩定血糖、改善胰島素的顯著作用，在這項研究之中，石榴汁有助於胰腺中的B細胞運動，有效降低胰島素阻抗。特別是在飯前飲用，三小時後就能看出石榴汁對於穩定血糖的作用。」

這段話裡所說的「改善飲食習慣是最重要且最關鍵的一步」，雖然不完全正確，但也還算過得去。只不過，它接下來所說的「飲用石榴汁」，能算是改善飲食習慣嗎？難道說，只要喝了石榴汁，就可以繼續大魚大肉和高糖飲食嗎？

不管怎麼樣，它所說的《Nutraingredients》報導，是一篇2014年8月24號發表的文章，標題是「富含抗氧化劑的石榴汁或許能幫助糖尿病患的血糖控管：人類數據」（註1）。這篇文章是在轉述一篇當時才剛發表的論文，標題是「新鮮石榴汁改善二型糖尿病人的胰島素阻抗，提升β細胞功能和降低飯前血糖」（註2）。

這項研究的對象是八十五名二型糖尿病患者。他們在禁食十二小時之後抽一次血，然後在喝了石榴汁（每公斤體重喝1.5毫升）之後的一小時及三小時，又再各抽一次血。結果，第一次抽血樣本的平均血糖值是9.4 mmol/L，而第三次抽血樣本的平均血糖值是8.5 mmol/L。這樣的差別在統計學上是有意義的，所以研究人員就說石榴汁具有降血糖的功效。

我想，讀者應當可以看出9.4跟8.5的差別是相當微小的。但是，我更希望讀者有注意到，在這整個實驗裡，完全沒有《每日健康》那篇文章所說的「特別是在飯前飲用」。事實上，那篇英文版的文章裡有說，參與實驗的人裡面有20%血糖值沒有改變。還有，它還引用一句研究人員在論文裡所說的話，翻譯如下：「⋯⋯但我們必須謹慎。我們需要進一步的臨床研究來了解石榴汁如何影響血糖。」

《每日健康》那篇文章既沒有提到那20%沒反應的人，也沒有轉載那句研究人員的話。但是它卻說「飯前這樣喝逆轉糖尿病」。誇大誤導之能事，由此可見一斑。石榴汁也許是有一點點降血糖的功效，但是，光是喝石榴汁是絕無可能會逆轉糖尿病的。真正能逆轉糖尿病的方法有三個：1.胃繞道手術、2.積極短期胰島素治療、3.非常低熱量飲食法。詳情請看糖尿病專科醫師黃峻偉發表的文章，標題是「逆轉糖尿病的方法？有！但不是你常看到的那種」。補充：美國的國家腎臟基金會（National Kidney Foundation）有警告，由於石榴汁含有大量的鉀，而腎臟病患無法排出過量的鉀，所以不建議貿然採用石榴汁來控制血糖（註3）。

咸豐草逆轉糖尿病的吹捧與現實

讀者在2020年9月17來信詢問：「請問近日看到大花咸豐草的萃取物可以輔助調整血糖，還寫說是中研院專利，可取代藥品。店家特別強調可以跟西藥併用，絕無副作用。請問您對這個成分有甚麼看法，感謝。」

讀者附上的一段影片，是2017年6月29號發表的TVBS影片，標題是「研發16年，中研院用咸豐草提煉糖尿病新藥」。這個影片採訪中研院農業生物科技研究中心的楊文欽博士，而楊博士的確是有二十年研究咸豐草的經驗。咸豐草在台灣是到處可見。它一方面是農民最頭痛的野草，另一方面卻也是一種民間草藥和青草茶的主要成分之一，其嫩葉也可供食用。

咸豐草大致可分成三種（變種）：大花瓣的（一到一點五公分）叫做「大花咸豐草」，小花瓣的（零點八公分）是叫做「小花咸豐草」，無花瓣的叫做「鬼針草」（註4）。大花咸豐草一年四季生長旺盛，而其他兩種咸豐草則會在冬季枯萎，所以大花咸豐草是三兄弟中毫無疑問的大哥大。更重要的是，它的藥效最顯著，也最常被研究，所以在接下來的文章，凡提到咸豐草，所指的就是大花咸豐草。

順帶一提，我在查資料的時候發現咸豐草的英文名稱很有趣，學名是Bidens pilosa，而Biden是美國新任總統喬．拜登（Joe Biden）的姓，所以拜登家族就叫做Bidens。再來，咸豐草的英文俗稱是Black Jack，就是撲克牌遊戲「二十一點」。

一樣，我用關鍵字「Bidens Pilosa+Diabetes」搜索PubMed，共搜到二十篇論文。最早的一篇是發表於2000年，標題是「Bidens pilosa的降血糖炔屬糖苷」（註5），從文章標題就可看出，這家公司已經發現咸豐草所含的炔屬糖苷具有降血糖的作用。

楊文欽博士的團隊是在2004、2005、2007、2007、2009和2013共發表六篇這方面的研究論文。2007年的那兩篇是在報導從咸豐草分離出一個叫做Cytopiloyne的聚多炔糖苷，而這個化學物質是咸豐草降血糖的最主要成分。2013年的那一篇則是更進一步探討Cytopiloyne降血糖的機制。

這六篇論文都是用細胞或老鼠模型做出來的研究。也就是說，楊博士的團隊從未做過臨床試驗。事實上，TVBS那個影片的結尾有這麼一句話：「不過研究人員也說這一款新藥目前還在動物實驗的階段想要問世，最起碼還要五年」。所以，根據這個說法，楊博士團隊正在研究的新藥，最快問世的日期是2022年6月。也就是說，目前市面上在賣的降血糖咸豐草產品，並不是楊博士團隊正在研究的新藥。

有關咸豐草降血糖的人體研究，目前只有一篇發表於2015年的論文，標題是「咸豐草配方可改善男性血液穩態和β細胞功能：初步研究」（註6）。這篇論文的第一作者是賴邦嶽（Bun-Yueh Lai），所屬的機構是群悅生醫科技有限公司（Chun-Yueh Biomedical Technology Co., Ltd., Taipei, Taiwan），而賴先生即是此公司的負責人。這家公司有出產一款咸豐草萃取物保健品，這款產品就是使用在這篇論文的研究裡。按照慣例，論文的作者是必須表明是否有利益衝突，如此才能讓評審及讀者判斷論文的可靠性。可是，儘管賴邦嶽先生是毫無疑問地有利益衝突，他竟然宣稱無利益衝突，這實在有違論文發表的倫理準則。

不管如何，這項研究的實驗對象只有十四人，這也是為何論文的標題會特別註明「初步研究」（A Pilot Study）。除了人數有限之外，這項研究也沒有使用「安慰劑對照組」。所以，論文標題裡所說的「可改善男性血液穩態和β細胞功能」，其實是可信度極低。總之，儘管網路上吹捧咸豐草逆轉糖尿病的資訊是多不勝數，但真正現實是，目前沒有任何研究證明咸豐草可以逆轉人的糖尿病。

林教授的科學養生筆記

1.石榴汁也許是有一點點降血糖的功效，但是，光是喝石榴汁是絕無可能會逆轉糖尿病的。美國的國家腎臟基金會有警告，由於石榴汁含有大量的鉀，而腎臟病患無法排出過量的鉀，所以不建議貿然採用石榴汁來控制血糖

2.儘管網路上吹捧咸豐草逆轉糖尿病的資訊是多不勝數，但真正現實是，目前沒有任何研究證明咸豐草可以逆轉人的糖尿病

參考資料：

1 Nutra ingredients 2014年8月24號報導「富含抗氧化劑的石榴汁或許能幫助糖尿病患的血糖控管：人類數據」Antioxidant-rich pomegranate juice may aid blood sugar management for diabetics: Human data，https://www.nutraingredients-usa.com/Article/2014/08/25/Antioxidant-rich-pomegranate-juice-may-aid-blood-sugar-management-for-diabetics-Human-data

2 2014年論文「新鮮石榴汁改善二型糖尿病人的胰島素阻抗，提升β 細胞功能和降低飯前血糖」Fresh pomegranate juice ameliorates insulin resistance, enhances β-cell function, and decreases fasting serum glucose in type 2 diabetic patients，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25223711/

3 美國的國家腎臟基金會警告，https://www.kidney.org/news/ekidney/january12/PomogranateJuice

4 「同中求異」的咸豐草三兄弟，http://bidens-pilosa.bravesites.com/BP

5 2000年論文「Bidens pilosa的降血糖炔屬糖苷」Antihyperglycemic acetylenic glucosides from Bidens Pilosa，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10705745/

6 2015年論文「咸豐草配方可改善男性血液穩態和β細胞功能：初步研究」Bidens pilosa Formulation Improves Blood Homeostasis and β-Cell Function in Men: A Pilot Study，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25866541/

本文選自 一心文化《偽科學檢驗站》一書。

本書作者為醫學院教授-林慶順，為網路、新聞流傳的各種食材致癌傳言及健康議題進行破解，以輕鬆的語法解讀最新權威醫學期刊和論文，一一解開各種醫學迷思，令大眾補充醫學常識及營養健康的資訊！

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