牙科醫療糾紛 植牙3成7居首位

隨著人口老化,民眾對植牙照護需求增加,衛福部將植牙科列入我國第十一個牙科專科,不過據醫療改革基金會統計,每年牙科醫療糾紛申訴,高達三成七與植牙有關,為牙科醫糾之首,其中又以術前評估不周、植牙技術不佳等居多。

醫改會表示,植牙需求增加且屬高價治療,即使納入部定專科,衛福部仍應注意植牙認證缺乏公信力,以及可能排擠其他重要牙醫專科等問題。

衛福部口腔司副司長賴向華則說,植牙屬於自費,各地方主管機關已公告收費標準範圍,現行植牙「並無亂象」,有些個案是認知問題、說明不清楚。

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醫改會執行長林雅惠說,每年接獲六百至七百通醫糾申訴電話,二成至二成五與牙科有關,其中高達三成七對植牙治療不滿,從植牙掉落、傷及下顎神經造成下顎麻痺,甚至麻醉風險致死。歸納植牙醫糾前四名分別為術前評估不周、植牙技術不佳、收費契約不實、醫病溝通不良,以術前評估不周的爭議最多。

林雅惠說,民眾植牙時需簽署手術及麻醉同意書,但醫改會接獲的植牙醫療糾紛案件中,未提供比率很高,另外,誤判牙床或齒槽骨高度,牙醫師使用過長植體,導致穿孔或神經麻痺,或糖尿病患者植牙後脫落,心臟病患麻醉過程出問題等,時有所聞。

林雅惠也提到,坊間高達卅多個牙科相關醫學會都可發出植牙認證,但不同機構認證機制不同,缺乏公信力,植牙科納入部定專科有其必要性,另呼籲衛福部嚴謹慎查,正面表列哪些牙醫學會的植牙認證可被接受,未取得認證的牙醫師應再接受訓練。

中華民國牙醫師公會全聯會理事長陳彥廷強調,要解決現行植牙亂象,可設立「植牙機構認證」,建議比照美容醫學以特管辦法管理,包括植牙機構須有哪些設備、人員訓練等。

雙和醫院牙科部主任黃茂栓說,目前植牙牙體有許多品牌,建議植牙前應詢問醫師。他舉例,大家買手機,對於應選蘋果或三星等品牌多有研究,也注重後續維修,植牙也是,若日後必須到其他醫療院所治療時,避免不清楚植牙體的廠牌,無法維修,成為「植牙孤兒」,建議民眾植牙前應多詢問醫師相關資訊。

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