百億基金在哪 癌藥回歸健保總額
癌症新藥價格昂貴,為減輕癌友經濟負擔,衛福部曾承諾將於明年成立「百億規模」的癌症新藥基金,但衛福部目前僅規畫於健保總額中,爭取六十點六三億專款給付癌症新藥,不只沒有基金規畫,也不見百億規模。病友憂心,新藥回歸健保總額給付,恐稀釋點值,也會讓新藥納保速度比現在更慢,而癌友經濟負擔課題依舊難解。
立法院厚生會癌症新藥可近性委員會昨舉辦第二次會議,會議中討論二大重點,一為癌症新藥基金是否用於給付已完成三期臨床試驗、正等待納保的藥物,二是設立癌症新藥基金是否需要修正癌症防治法,或另訂專法等。
健保署署長石崇良表示,癌症新藥基金的設置,如果是將所有等待納入健保的癌症新藥都放入基金的給付範疇中,等於是創造「另一個健保」,兩者唯一的差別是財源不同。健保署已爭取明年總額編列廿四點三億,當作癌症新藥的暫時性支付專款,同步爭取增加健保總額中,新藥、新科技的預算卅六點三三億元,總計六十點六三億用於給付癌症新藥。
石崇良說,給付規畫不會將完成第三期臨床試驗的藥物,列入六十點六三億的給付範疇中,而是僅給付完成二期臨床試驗、療效尚待證明的癌症新藥,有助癌友盡速取得藥物。
不過,目前健保署雖爭取增加癌症新藥給付,但仍在健保總額中運作,立委吳玉琴表示,癌症病友團體多次倡議,修正癌症防治法,或是另外設置癌症專法,不要在健保總額中,才能幫助癌症新藥基金的財源可以穩定編列,但每次立院提出修法,衛福部皆以財政紀律法為由,表達不願意。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則說,許多列入國際治療指引,完成臨床試驗、療效明確的新藥,健保均考量財務衝擊而尚未給付,健保採總額制,若採用健保總額預算支付,勢必影響醫療提供者點值,透過公務預算編列,才能解決問題。缺乏標準治療藥物,不僅讓病友失去參與臨床試驗機會,也讓醫界無法參與國際臨床試驗,將是雙輸局面。
衛福部次長周志浩說,政府清楚宣示要設置癌症新藥基金,也敘明每年編列多少經費挹注健保,這是目前最快執行的方式,修法時程行政部門難以掌握,故暫不考慮提案修法。
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