膝蓋疼痛 可能是股四頭肌在喊累

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股四頭肌群



在解剖學上,股四頭肌(quadriceps)是一條擁有四個頭的單一肌肉,雖然在圖 9.8 中,你只看 得到三個。股四頭肌覆蓋了大腿的前側、外側和 一部分的大腿內側,也就是說,差不多有四分之 三的大腿都被它包覆。股四頭肌的四個頭都透過 同一條肌腱與膝蓋骨相連。膝蓋骨完全被這條肌 腱包覆,並靠這條肌腱活動。膝蓋骨能自由活動是膝關節能無礙運轉的基礎。 故股四頭肌裡的任何一頭若有激痛點,都可能妨礙到膝蓋骨的靈活度,並將它 由原本的中心位置拉往某一側。過度伸展拮抗肌,還有在肌腱相連處施加太大的壓力,也可能形成激痛點。這條覆蓋膝蓋骨、與 脛骨最上端相連的肌腱,賦予了股四頭肌群把膝蓋 打直的能力。股四頭肌群裡最前端的股直肌,還有 另一項額外的能力,就是幫忙屈曲髖部。


股四頭肌群是全身最大、最重、最有力量的肌 肉,它們的激痛點也是膝蓋疼痛的主要原因。跳躍 膝關節(jumper’s knee)或跑者膝(runner’s knee) 的症狀,往往都只是股四頭肌的轉移痛造成。孩童 腿部和膝蓋的生長痛,也可能與股四頭肌激痛點有 關。截肢、失去膝蓋的患者會出現膝蓋的幻肢痛,或 許也是股四頭肌激痛點所致。不寧腿症候群(restless leg syndrome)這種嚴 重困擾患者,醫師又看不出個所以然的疾病,可能亦是股四頭肌群的激痛點搞 得鬼。股四頭肌裡的結節,還可能導致膝蓋動彈不得、無力,或是髖部僵硬。


股四頭肌激痛點所造成的疼痛和無力,很容易被誤當成膝蓋肌腱炎 (patellar tendinitis)、滑囊炎、膝關節炎,或是韌帶或半月板軟骨(meniscus cartilage)受損處理。真正的膝蓋肌腱炎很罕見,而且此症應該同時伴隨紅、 腫等發炎症狀。一般發生在膝蓋肌腱連結處的疼痛,或許比較適合用「膝蓋肌 腱變性」(patellar tendinosis)這個名詞來形容。肌腱變性是另一種用來說明 肌腱與骨頭相連之處有不適和疼痛的方式。大腿前側的股四頭肌群和大腿後側 的膕旁肌群,彼此之間的張力若失衡,就可能不斷相互拉扯,造成膝蓋骨下方 疼痛。此時若能釋放這些肌肉裡的激痛點和壓力,就可以舒緩這個情況。如果 一開始就因為疼痛的位置先入為主地認為是關節的問題,那麼成功化解問題的 機會就會變得相當渺茫。


膝蓋疼痛可以把人折磨的有氣無力,但當你一知道它背後的真正原因,就 會驚訝地發現擺脫它有多麼輕而易舉。


柯爾特,四十六歲,一直有膝蓋的毛病,最近甚至因為膝蓋突然發疼,不得不中斷手上正在進行的割草工作。當下他走進屋內,坐下休息,但當他再度起 身時,卻發現自己幾乎無法走動。自從他爬完阿第倫達克山脈(Adirondack) 的其中一座山後,這十二年來他的膝蓋就不斷反覆出狀況。下山的路上,他的 膝蓋就開始發疼,後來他甚至痛到必須靠朋友的幫助才能走完全程。就醫的時 候,醫師告訴他,他的兩個膝關節早晚一定要開刀換掉,因為 X 光顯示他的關 節軟骨已經變薄了。


這次的割草事件讓柯爾特興起了向友人求救的念頭,他打了通電話給一位 研讀過激痛點按摩法的朋友。電話中,他的朋友幫他找到了那些潛藏在他大腿 肌肉,為他帶來極大痛苦的結節。那些結節柯爾特單手就能揉捏到,所以他們 通話期間,他便開始用空閒的另一隻手揉捏那些結節。掛上電話後,他就發現 他的疼痛大幅降低,已經能順利起身在房間裡走動。接下來的日子,他天天都 自行按摩股四頭肌群,終於在幾週的努力後,徹底擺脫了這個困擾他十二年的 膝蓋問題。

除了運動常會過度鍛鍊或使用到股四頭肌群,背負重物、穿高跟鞋走路、 登山、跳躍、跪著和蹲著等舉動,都可能把股四頭肌群操過頭。整理整個早上 的花園亦可能讓它們出狀況。整天必須不斷爬上爬下的工作,一定會迅速讓股 四頭肌的負荷超載。還有千萬別忘了,若髖部和大腿其他肌群有激痛點,也會 增加股四頭肌群的壓力。


雖然前面我們說過,在解剖學上,股四頭肌群算是單一肌肉,但想要揪出 股四頭肌群裡的特定激痛點,我們就必須將它的四個頭當作四種獨立的肌肉來治療。



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本文選自 采實文化出版《 激痛點按摩全書:圖解7大疼痛部位╳激痛點按摩9大原則,終結疼痛、還原身體活動力》一書。


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