先生緣主人福 向良醫致敬

台灣醫療環境舉世稱羨,全球資料庫網站NUMBEO發布2023年全球醫療照護指數(Health Care Index)年中排名,台灣以85.9分連續第8年蟬聯世界第一。據報載這「全球醫療照護指數」年中排名,針對全球4119個城市進行評比,台灣以85.9分排行世界第一,其次為韓國83分、日本79.6分、法國78.8分、荷蘭78.6分、丹麥78.4分。台灣連續第8年蟬聯世界第一自然是一件好事,但另一方面,台灣醫療支出指數方面,則以157.8分在全球遙遙領先,這是不是也意謂著有醫療過度浪費的疑慮。
您可能沒聽過「扁桃腺結石」吧!或許也沒聽過「深頸部感染」。每年三丶四次我都會在鄰近的診所例行清除「扁桃腺結石」,不意這次竟引發「深層頸部感染」,因而急診轉入內湖三軍總醫院。
厝邊好醫師  讓病患安心信賴
內湖附近的好醫院非三軍總醫院莫屬!8月25日住院以來,每天施打類固醇、抗生素,腫脹並無明顯改善。三天後8月28 約莫11點左右 劉紹正醫師進到病房巡視,言明為避免繼續腫脹導致窒息,開刀引出膿包是必要的,因此插管或氣切是防止窒息必然的暫時性手術。接到要進行手術通知後、我隨即焦躁、煩悶地進行禁食禁水和漫長等待。
晚上九點左右,病床被緩緩推出。進了電梯上四樓,躺床穿梭過白色天花板一陣一陣強光,到了手術室。麻醉師靠過來說:麻醉藥的施用僅有3 %的危險性,可是怕麻醉後咽喉陷塌不能呼吸,所以會由鼻腔放入固定器確保安全但也比較不舒服。

三總醫護人員既專業又親切近人。(王杉財提供)

不一會兒,「我是劉醫師」到我側前來,他讓人覺得很沉穩丶安心感。他說「試試這氧氣罩的密合度… 」,直覺得他轉頭和手術室醫師對話,「如果不用氣切,咱們試試……」之後,我已不醒人事了。
「王杉財、王杉財…吐痰、吐痰…痰吞下去、吞下去…」我似乎驚醒在一陣陣的呼喚聲中。稠黏的分泌物來不及吞嚥、也吐不出來,慌亂的眼光矇朦朧朧地看見紅色字幕「22 : 23」那時間接近午夜。我知道已經歷過最危險的時刻,試著壓低喉頸,好像沒有被氣切耶~太感恩了。
手術後再度送回病房,又熬過四天「禁食禁水」,到了第七天,適逢九三軍人節也是週日,三總是軍醫院週一補休。儘管如此,劉醫師特地來巡房,他表示沒有氣切確實施行手術是一項風險,不過經過努力丶成功了!」接著他又說「明天可以出院了,出院後抗生素還是要繼續一段時日,也希望明天出院時颱風不會有風雨。」
三軍總醫院  生命的好鄰居
俗語說「先生緣,主人福」,「先生」指的是醫師,「主人」指的是看病的民眾。意思是說,能夠遇上技術精湛的良醫必須要有福份的人。換句話說,病患求醫如果沒有很好的修持可能遇不到良醫。
無疑的,劉紹正醫師是一位良醫,他考量病患的病痛負擔,排除插管及氣切而完成手術,真可謂三總「良醫」。醫者父母心,良醫就是用「良心治病」的醫生,不論病人的社會地位與權勢,一視同仁地關照病人的健康,不求近利、合理合宜的用藥或手術開刀,這樣好心性的醫師名聲遠播,自然成為名醫。但「名醫」可能不是「良醫」,為什麼?名利當前,有醫師追求快速名利以賺錢為目的,不必要的手術也做了,不需要的針也打了,違反從醫初衷。
向「過度醫療」說不!
有一次家母因直腸癌在台南某大醫院住院手術,麻醉科醫師講解健保給付的藥品比較不好,如能採用較好的麻醉劑需自費一萬元以避免手術危險,醫院為了增加利潤,誘發不必要的自費需求;甚至醫師手邊常收到醫院經營管理者所提供的「獲利型手術清單」、「醫師開藥或手術業績報表」,淪為靠自費業績而非醫療品質決定專業報酬。病患被「健保給付的手術或藥品比較爛」、「新藥、新手術、高價醫材一定比較好」等話術弄得昏頭轉向,落得「花錢消災」的疑惑與困頓。
親身經歷與感恩,我正想呼籲以劉紹正醫師為榜樣,秉持醫者父母心向「過度醫療」說不!