恙蟲病未治療致死率達6成 6-7月高峰期如何預防？

恙蟲病是什麼？

在台灣，恙蟲病為第4類法定傳染病，流行期自4、5月開始上升，6、7月達到高峰，並在9、10月出現第2波流行，全年都有病例發生。

據疾管署統計，台灣去（2022）年全年有276例恙蟲病確診病例，今年至今則累計23例。歷年以花東及離島病例數最多。

如何傳染？會人傳人嗎？

恙蟲病的病媒為帶有立克次體的恙蟎幼蟲，其體長約0.2至0.3毫米，微小至肉眼幾乎看不見。

恙螨主要動物宿主為囓齒類，因此老鼠經常出沒的草叢、樹林等，就成為恙螨活躍的地區。恙螨會停留其中，並伺機攀附到經過的人或動物身上。

具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬宿主後，藉由唾液使其感染立克次體。人類為恙蟎的偶然宿主，因此不會直接由人傳給人，人類感染的途徑為動物宿主。

不過並非所有恙螨都會傳播恙蟲病。據疾管署2015年出版的《臺灣恙螨誌》，全台約有38種恙蟲，不同地區及季節有不同的恙蟎感染，而台灣夏季主要病媒為地里恙蟎（Leptotrombidium deliense）。

人類會被獼猴傳染恙蟲病嗎？

柴山是高雄感染恙蟲病密度最高的地區，自管處統計近3年來，每年病例約6至16件。

台灣獼猴共存推廣協會澄清，獼猴並非恙蟲病的主要傳染者，將感染原因導向獼猴易引起不必要的恐慌與誤解。事實上，夏季本就是恙蟲病的高峰期，無論登山或出入叢林都要留意。

被感染怎麼辦？有什麼症狀？

恙蟲病潛伏期為6至21天，通常是9至12天。若未妥善治療，死亡率可達60%，經治療後則降低至小於5%。

感染恙蟲病將導致持續性的高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等，遭恙蟎叮咬處則形成外紅內黑、無痛的焦痂，發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。

疾管署提醒，若出現疑似恙蟲病的症狀，應盡速就醫並告知醫師旅遊史，尤其是出入草叢等暴露史。

如何防止恙蟎叮咬？

• 進入草叢地區時，穿著淺色長袖衣物、長靴及手套等，避免皮膚暴露。

• 皮膚裸露部位，塗抹經政府核可含DEET、Picaridin或IR3535之防蚊劑。

• 離開草叢時盡快沐浴、換洗全部衣物。

• 恙蹣易出現區域，使用百滅寧、第滅寧、賽滅寧、撲滅松等環境衛生用藥。

• 居家剷除雜草、封住鼠洞及空隙。

• 廚具及食具盡快清洗、食物妥善保存，避免鼠類孳生。

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