慢性肺栓塞肺高壓 走路就喘

記者湯朝村∕嘉義報導

熱愛戶外活動的60歲蕭先生，兩年前某天突然變得很容易喘，連走路、爬樓梯都喘，更無法從事戶外運動，在外院診斷為慢性肺栓塞造成肺高壓，經醫師進行3次肺動脈氣球成型術及使用肺高壓藥物治療，讓蕭先生心衰竭指數恢復正常，第2次手術後就能爬獨立山，讓蕭先生很開心。

大林慈濟醫院心臟內科醫師簡振宇表示，肺高壓定義為若休息時平均肺動脈壓大於20毫米汞柱，蕭先生是肺高壓造成右心衰竭，屬於慢性肺栓塞造成的肺高壓，屬於罕見疾病，每百萬人只有2至6個病例，主要是因為慢性的血栓，造成血管阻塞、血管重塑、內皮增生，導致血管收縮而引發肺高壓。常見症狀包括活動會喘、咳嗽、咳血或者下肢水腫，或是活動時暈厥等，嚴重時可能致死，5年內的死亡率高達36%。

醫師說，慢性肺栓塞肺高壓治療可實施肺動脈內膜剝除手術，但開胸手術，風險較高；簡振宇醫師積極發展肺動脈氣球成型術，以心導管打通血管，病人術後隔天可出院，風險較低，也不必承受開刀之苦；此外還可以使用藥物，協助放鬆血管。蕭先生施行3次肺動脈氣球成型術，並協助申請肺高壓藥物治療，心衰竭指數恢復正常，活動喘的狀況改善許多，整體恢復非常好。

簡振宇建議如果出現喘、水腫、暈厥、咳血等症狀，務必儘快就醫查明病因，接受治療，避免病情惡化，同時患者平時需注意飲食清淡、按時服藥，並按時回診追蹤，由醫師評估是否需要進一步手術或調整藥物。