月經異常 超細子宮鏡冷刀除息肉

記者蔡琇惠∕新北報導

32歲黃小姐1年前因月經異常到台北慈濟醫院婦產科就診，檢查出子宮息肉，建議手術切除。當時她因害怕手術副作用未接受，但前陣子月經異常情況更嚴重，1個月有20幾天都在出血，偶爾會有大量血塊，還出現貧血、頭暈不適、體力差等狀況。她再度就醫，考量黃小姐對手術的擔憂，醫師以「新式超細子宮鏡冷刀」將占子宮一半大的3公分息肉切除，當天返家休養、恢復順利，不再為異常出血所苦。

醫師嚴絢上表示，不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織，子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成，同樣都會造成異常出血，常見於生育年齡約20至50歲的女性，發生率約2至3成。

嚴絢上說明，子宮約6至7公分大，息肉通常為1至3公分的單一顆，部分病人則是同時出現多顆息肉，有些息肉會自行萎縮，但未萎縮的息肉則可能影響生育，因此有國外研究證實，不孕症婦女如果把息肉切除懷孕率可達7成以上。

臨床最早是以子宮內膜刮搔術處理息肉，雖然能確保切得很乾淨，但是對子宮的破壞力太強，可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症；之後發展出子宮鏡單極、雙極電刀，可是因為採電燒的方式，仍有部分病人會產生沾黏或燙傷風險，而新式的子宮鏡冷刀一改過去電燒、加熱的治療，藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮，找到息肉後將之旋轉切碎並吸除，避免熱傷害和沾黏的副作用，讓病人保有較高的受孕機率。

嚴絢上提到，子宮頸入口相當窄，但舊型的子宮鏡手術或電刀，都須再執行子宮擴張術，容易造成年長、子宮已經萎縮的女性或是沒有生孩子的年輕女性在擴張時流血或子宮破裂。而新式超細子宮鏡冷刀因寬度只有5MM，大多病人無須再行擴張術，免除上述風險。