玉醫體適能訓練展成效 強化住民肌耐力走出健康

因應高齡化趨勢，衛生福利部玉里醫院致力於改善院內機構中慢性精神病患的身體平衡和肌耐力，以減少跌倒風險。在富里鄉的萬寧院區成立了「不老翁小學堂」的體適能團體，由職能治療師與物理治療師通力合作（見圖）。

根據病友的認知功能和身體狀況，以循序漸進的方式，逐步增加訓練強度和活動困難度，精心設計了一系列的運動活動，不僅有助於維持身體平衡和肌力耐力，還有助於克服肌少症，促進人際互動關係，延緩失能狀態。參與其中的病患們從被動漸漸轉變為積極參與，取得了令人矚目的成果。

小瑞是一位患有慢性思覺失調症的病友，日常生活功能逐漸退化，體型較為瘦弱，認知功能明顯受損，無法理解自己的名字，語言能力較差，平常總是獨自蜷曲在病房的一個角落，不與他人互動，日常生活作息需要他人的提醒，經由醫療團隊的轉介，他參加了「不老翁小學堂」的訓練團體。

玉里醫院職能治療師羅玉霖說出，小瑞一開始的訓練包括點名和健康操，主要目的是建立參與者對訓練計畫的常規和習慣，讓他能認識自己和他人，透過眼神接觸與他人互動。接著進行平地行走、跨障礙行走、上下階梯訓練，以及團體活動，例如丟接或拍打治療球等，讓整個過程更加有趣。在參與為期十二週的運動訓練團體後，醫療團隊發現小瑞的上下肢體肌力和肌耐力有明顯進步，也能主動適應病室的作息，不再只蜷曲在病房的角落，能與他人有簡單的人際互動，這表示運動訓練對於改善人際互動也有幫助。

另一位個案是老游，他合併有憂鬱症和焦慮症，常因周遭人事的影響而感到擔憂和焦慮，陷入負面情緒，同樣地，被轉介至「不老翁小學堂」的訓練團體。羅玉霖治療師強調有氧運動訓練，除了改善肌耐力外，還能增加大腦中血清素的濃度，有效緩解焦慮感，使得個案能夠放鬆心情，調節生活壓力。

負責「不老翁小學堂」的醫療團隊表示，「不老翁小學堂」的活動目標是提升參與者的職能表現品質，讓他們可以正常地在日常生活情境中進行活動，例如購物和進食等。根據高雄醫學大學曾在玉里醫院進行為期13週的平衡行走運動團體研究中發現，運動訓練對於老年精神障礙患者的平衡和行走能力有顯著改善。

職能治療科李書齊代理主任說，配合政府的「一鄉鎮一長照計畫」，設立於富里鄉萬寧院區的住宿型長照機構將於今年十月開幕，該院職能治療科仍將持續努力地提供最佳的照護和服務。未來，職能治療師將會根據機構內個案的認知和身體狀況，推出進化版的「不老翁小學堂」體適能運動，讓住民享受運動訓練所帶來的好處，減緩功能退化，避免失能，提升他們的生活品質，走出活力健康。