老翁吃飯嗆咳 假牙卡氣管前

▲耳鼻喉科賴文森醫師看診示意圖，非文中病人。（圖：南投醫院提供）

南投一名80歲林姓老翁，中午的時候由外籍看護工協助餵食，突然出現劇烈咳嗽、意識改變，看護驚嚇之際趕緊呼叫119協助送醫。急診醫師透過電腦斷層檢查，發現有2顆並排的假牙（約2*2公分）卡在老翁的咽喉深部，近氣管入口處，差一點就堵塞上呼吸道而影響生命安全。醫師立即以異物鉗順利將假牙夾取出來，並安排住院，經保守治療後，患者現已康復出院。

異物若嗆入氣管內，輕則造成氣管內組織發炎或肺部擴張不全，轉成肺炎或膿胸，重則造成急性呼吸道阻塞而窒息死亡。然若異物不慎進入上消化道，可能會造成食道撕裂傷，甚至刺穿食道而引起縱膈腔感染，致死率極高。因此一旦懷疑有異物哽喉時應盡速就醫，萬萬不可自行嘗試坊間吞飯、喝醋等方法解決，需盡早就醫將異物取出，避免後續併發症的發生。

衛生福利部南投醫院耳鼻喉科賴文森醫師指出，患者另外有頸椎瀰漫性特異性過度骨化（DISH），這是一種目前成因不明的骨質過度增生疾病。從電腦斷層影像發現，患者第4、5節頸椎椎體骨增生骨刺，也因為上述症狀，以致上呼吸道較為狹窄，剛好讓假牙卡在上端，未能直接進入氣管，沒有直接生命危險，陰錯陽差中也算是不幸中的大幸。

牙科曾光暉主任表示，年長者吞嚥功能不好，嘔吐反射也較差，容易誤食，異物哽住時也不易咳出。隨著年齡、牙周病或鈣質的流失等，會容易造成牙齒不同程度的鬆動、脫落、損傷等不同情況的傷害。因此不管是裝置固定假牙或活動式假牙，皆提醒每半年仍需定期回診檢查，進行口腔保健、假牙調整等。