肺阻塞多重慢病 共病用藥突破盲點

肺阻塞患者常見同時有多重慢性疾病,包括心血管和糖尿病等等,稍不留意,這些共病的用藥,可能反而造成危害。健保雲端的藥歷,有時因為時間差無法立即顯示,不同科別的醫師,如果只針對該病症用藥,沒有全盤考量患者的共病,就會出現用藥盲點。

62歲的蔡志文,稍微走路就覺得喘,光是在果園為葡萄套袋,對他來說都是沉重的負擔。

家屬 蔡太太:「一直喘一直喘,好像吸不到(空氣)這樣,我會怕,一直好像呼吸要停掉這樣。」

病友 蔡志文:「(那時候肺功能最低,低到38%。) 38%,我前幾年,兩三年就要住院一次,用抗生素治療,要不然肺發炎,吸不到空氣。」

年輕時曾在砂石場工作多年,每天接觸大量粉塵,吸入到肺部造成難以去除的傷害。

台中慈院胸腔內科醫師 邱國樑:「這種粉塵一旦跑到肺部去之後,它是沒辦法清除掉的,它就會持續累積在肺部,這種異物造成肺部累積之後,我們本能會(想要)去清除它,會持續慢性發炎,發炎久了之後,我們的免疫細胞會去把粉塵包覆起來,就會變成疤痕組織纖維化。」

病友 蔡志文:「用健康換金錢,現在金錢買不到健康,年輕的時候賺起來,結果一樣,把以前賺的錢拿來養病。」

隨身攜帶吸入性藥物,在一次又一次喘不過氣來時,緩解了眼前的緊急狀況,但肺阻塞和氣喘患者卻常忽略潛藏的危機。

氣喘病友 潘女士:「本來就一直很質疑,我到底吃了哪個藥,導致我每天都頭暈暈的,很不舒服。」

潘女士有氣喘和高血壓,分別求診胸腔內科和神經內科,另外一位醫師針對控制血壓所開出的藥物,卻會誘發她的氣喘。

台中慈院胸腔內科醫師 邱國樑:「原先作用是會讓你心臟放鬆,讓你血管放鬆,可以降血壓的藥,這個藥物的副作用會讓氣管收縮,平常氣管沒有問題的人,它不會收縮得很厲害,氣管很嚴重的,本來已經很緊了,又再收縮,氣喘就容易發作。俗稱的乙型結抗劑,這些常用在比如說高血壓,或者是冠狀動脈疾病,青光眼用藥也會用到這個,叫做β-Blocker,可能眼睛滴一滴,結果吸收了之後,就會刺激到氣管發作。」

病友家屬 陳先生:「病人有這個毛病,不要重複(藥害),會影響到她的副作用 。」

肺阻塞和氣喘病友常見的共病,包括心血管疾病、肺癌,以及糖尿病,其中藥物可能互相產生的副作用,不容小覷。

台中慈院胸腔內科醫師 邱國樑:「有些雲端藥歷它有時間性,太久遠開的藥物可能查不到,或者太接近,昨天前天的,可能來不及上傳,所以就來不及去查詢,因此(醫師)就沒辦法去對比到。」

除了靠醫師仔細查詢之外,病友最好能自己多留意,避免吃進的藥物反而造成傷害。

更多 大愛新聞 報導:
紐倫堡國際發明展 慈科大摘二金
福慧紅包傳家寶 細心用心至誠情