吃飽了嗎？解析0〜1歲寶寶奶量

嬰幼兒不同於成年人，只能靠ㄋㄟㄋㄟ為營養來源，才有足夠的養分成長，媽咪都會擔心寶寶吃得夠不夠。尤其是3個月內的寶寶，更難以得知寶寶的食量，其實，媽咪可以透過寶寶的反應，來了解孩子是否已經吃飽了，或是需要再增加奶量。

對剛出生的寶寶來說，最重要的事情就是吃和睡，但嬰幼兒還不會表達自己的意思，因此有時哇哇大哭起來，新手媽媽也搞不清楚是不是餓了。臺安醫院小兒科病房資深護理長薛惠珍表示，新生兒會有吸吮反射，但反射動作是因為腦神經還沒發育完全，依靠脊髓和腦部的反射動作，沒有意識下身體會自然出現的反應，因為沒有經過大腦的判斷和思考，不見得是餓了。
0〜3個月寶寶
依寶寶需求給予‧個別差異大
寶寶餓了會怎麼表示呢？當寶寶的嘴巴張開，並且有吸吮的動作，頭也會主動的扭來扭去要找乳頭，身體也捲曲起來、手握緊，顯現出比較緊張的感覺，就真的是肚子餓。在新生兒時期，由於寶寶的胃容量不大，加上每個孩子出生時的體型不同，因此食量也會有比較大的差異。
母乳寶寶‧從排泄判斷奶量
若以全母乳寶寶為例，新生兒大約2至3個小時要喝一次奶，在滿月之內一天餵10至12次是很正常的，很多媽咪擔心寶寶才吸沒幾分鐘，真的有喝到奶水嗎？薛惠珍護理長表示，新生兒的睡眠時間長，吃母奶其實很費力，有的寶寶體力比較差，如果持續有在吸，5分鐘其實就會累，如果一直睡，也可摸摸寶寶的耳朵、臉頰，或跟他講話、拍拍他，讓他多吃一點。

如果寶寶睡覺的時間很長，吃的時間短，媽咪可以從尿布的分量來評估，孩子的奶量是否足夠。一天如果會換6至8片尿布，每片都是有重量、沉沉的，小便的顏色也很清澈，就表示寶寶奶量足夠，即使看起來吃得少也不必太在意，或是每次吸奶的時間不長，但效率很高剛好都有吃到，就不用太擔心。若尿布的數量和重量都不夠，小便的顏色也偏黃，就要多用點心，常常叫寶寶起來喝奶。
配方奶寶寶‧觀察喝奶習慣
除了親餵母奶外，瓶餵和喝配方奶的寶寶，都能較明確知道寶寶喝了多少，薛惠珍護理長指出，有一個大略的標準可以參考，以寶寶的體重為準，每天每公斤要喝150c.c.的奶量，但每個寶寶的狀況不同，建議媽咪記錄寶寶每天喝的量和次數，掌握孩子奶量的狀況。
因此，如果要增加奶量，最直觀的方法就是依照體重調整，有些媽咪發現寶寶某餐很快就吃完，好像還想再吃的樣子，是否就要增加奶量呢？薛惠珍護理長表示，嬰幼兒也會有大小餐，上餐吃得少、下餐就吃得多，不見得一次不夠就要馬上增加奶量，可多觀察幾次，以一天的量來評估，若寶寶明顯覺得還不滿足，此時奶量可再慢慢增加。
也曾經遇過寶寶雖然感覺餓，但增加奶量後又喝不完，可能是孩子的胃容量還不夠，一下就滿了，這時可以不要增加奶量，但稍微縮短每餐餵奶的間隔時間，就能讓寶寶喝得夠，至於到底哪一種方法才對，還是必須靠媽咪的觀察來調整，並沒有絕對的答案。

4〜6個月寶寶
奶量和體重配合‧留心成長曲線
寶寶滿4個月後，腸胃功能變好，胃容量和活動量也變大，奶量也隨之增加，但有時寶寶反而喝得比滿三個月時還要少，薛惠珍護理長認為，可能是寶寶進入了厭奶期。這時應該多注意孩子的生長曲線，體重只有小小的起伏沒關係，但若短時間下降5至10個百分比，就應該積極解決厭奶的問題，並且和醫師聯繫，確認寶寶的身體是否有其他不適。
7〜12個月寶寶
加入副食品後‧奶量需有所調整
在加入副食品之前，寶寶的所有糧食都來自於奶水，因此隨時注意寶寶喝了多少？身高和體重是否有持續成長？都是非常重要的。加入副食品是為了讓寶寶能慢慢接受一般的食物，並且補充奶水不能供應的營養，由於副食品會產生飽足感，因此奶量也應該要調整，在同一餐中，建議媽咪可以先讓寶寶吃副食品後再喝奶，比較能控制奶量。
1歲以上寶寶‧仍需要奶水的營養
這時候的寶寶已經可以跟大人吃一樣的食物，但胃容量仍舊不夠大，除了注意營養均衡外，應該把奶水當成這個時期的「副食品」。薛惠珍護理長指出，1歲以上可以喝鮮奶、優酪乳和成長奶粉，奶水是優質蛋白質的主要來源，在一般食物吃得很好的情況下，建議1歲之後還是每天要喝1杯半到2杯的奶，如果寶寶接受一般食物的狀況不好，就要用更多的奶來補足營養。
※原文刊載於2014年6月號《媽媽寶寶雜誌》。
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