超級細菌抗藥 癌患４天死亡

記者翁順利／台南報導
1名 80歲攝護腺癌患者因尿道感染住院，隨即出現敗血症，使用兩種後線抗生素都擋不住，於第 4天死亡，隔天才驗出是最凶悍的「肺炎克雷伯氏菌」（ CRE）。
「超級細菌」屬於 NDM1-1腸道菌，具有超強的抗藥性，以 CRE最可怕，一般使用的第 1、 2線抗生素都無法抵擋，數年前曾在印度造成醫界震撼，台灣這幾年出現零星案例，北台灣較南部多，嘉義曾有較密集案例，醫界尚無死亡案例。
台南醫院感染科主治醫師李致毅說，根據 101年 CRE最新統計，當年醫學中心、區域醫院等大型醫院各約 600例，佔院內抗藥性細菌 20%，使用第 3線抗生素即能對付。
這名病患因罹患攝護腺癌而膀胱造廔，尿道反覆感染， 6月初因發燒、血尿住院，南醫等候培菌之際，基於病情嚴重，先投以後線的頭孢抗生素第 4代，沒有療效。
隔天竟出現菌血敗血症，雖給予更後線的碳青黴烯類抗生素，仍因抗藥性，難以產生療效，於第 4天死亡。培菌於第 5天完成，確認為 CRE，但已無機會治療。
李致毅指出，對付 CRE仍有最後線的老虎黴素、克痢黴素，然而因健保規定，且前者已有些許抗藥性，後者則有腎毒性的副作用，若沒經過培菌完成，不宜直接動用。
該次培菌結果，發現對院內 11種抗生素備藥的反應， 9種有抗藥性，僅老虎黴素、克痢黴素有抵擋效果，可惜為時已晚。
他分析，這名患者因罹癌已久，免疫力薄弱，加上原本就長期感染，也使用過各式抗生素，所以抗藥性特別強，敗血症來得超快。