多重用藥 恐致心血管疾病

記者葉進耀∕台南報導

台灣進入高齡化社會，銀髮族的多重用藥問題易被忽略，成功大學藥學系教授賴嘉鎮研究團隊，透過大數據分析，發現平常單一使用具有抗膽鹼作用的藥物雖然安全，但累積過量的抗膽鹼作用，易導致心血管疾病發生，相關研究成果發表在英國醫學會官方雜誌《the BMJ》上，獲極高評價。

賴嘉鎮說，他看過一名65歲高血壓的男性患者，需要同時使用血壓藥與平日的安眠鎮靜藥物，後來又因為天氣變化，需要使用感冒症狀緩解藥物，如此就成了多重用藥高風險的病患；一旦服用的藥物中抗膽鹼作用累積超標，只要短短幾天內，就可能產生出現心肌梗塞、中風、心律不整等嚴重心血管副作用症狀。

他表示，隨著年齡增加與身體老化，高齡族群會有許多疾病陸續發生，不同疾病所需服用的藥物也隨之增加，容易產生多重用藥與藥物交互作用的問題，引發藥物不良反應導致住院；然而，相關用藥問題卻時常被忽略，研究團隊長期透過大數據分析藥物，整理出藥物的不同類型的副作用，盼能找出藥物與疾病之間的因果關係，這次的研究採創新的研究方法、謹慎的臨床分析，發現有近200種常見的感冒藥、暈車藥、身心科藥物、抗生素、血壓藥、利尿劑和安眠藥等藥物，除了它們本身藥理主作用之外，也可能具備抗膽鹼作用，而當體內累積過量的抗膽鹼效果，可能會產生藥物不良反應事件。

賴嘉鎮指出，有些人同時服用感冒藥與過敏藥、身心科藥物等，這些都是高危險族群，由於這些藥物的來源可能屬於不同科別的醫師，這時候就必須仰賴藥師幫忙進行整合，評估藥物交互作用，把關用藥安全。未來盼能配合智慧醫療，透過電腦偵測，掌握抗膽鹼的累積作用劑量，即時給予醫師處方時的建議，避免藥物不良反應風險。