嬤腰椎退化腳麻無力 中醫調理終能走

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名老奶奶由家人攙扶進診間，表示腰痛很久，被診斷是骨刺，她的兒子在旁補充，骨科醫師說是腰椎退化性關節炎，由於媽媽年紀大，又有很多慢性病，醫師說不要手術，但復健已經做很久，沒有明顯的改善。大家都聽過膝關節的退化性關節炎，不過很多人並不知道，腰椎也會退化性關節炎！

脊椎退化症狀從僵硬 進展為下肢痛或坐骨神經痛
在醫學上，將脊椎退化稱為Spondylosis，常見的變化包括：椎間盤高度減低、椎間盤突出、骨刺增生、神經孔狹窄、脊椎狹窄、韌帶鈣化、與脊椎排列改變等，而容易出現的問題包括：椎間盤退化、小關節退化、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症。上述的這些變化，會對脊髓和神經構成壓力及刺激，造成導致各種症狀，從輕微的僵硬、活動後的下背痛，逐漸進展為伸延性的下肢痛或坐骨神經痛、腳或足部無力或麻痺，甚至間歇性的跛行。

杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，脊椎的退化性關節炎，在中醫是屬於「痺症」、「腰腿痛」的範疇，主要是歸納為勞力不當、跌撲閃挫、筋脈損傷、腎虧體虛、氣滯血瘀，致使腰部氣血運行不暢或不能濡養經脈所致。

中醫的痺症，又會依照症狀及病機來區分，在中醫古籍《黃帝內經‧素問．痺論》提到：「風寒濕三氣雜至，合而為痺也。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也。」到了清朝的《類證治裁‧痹癥》進一步說明「風寒濕三氣雜至，合而為痹。痹非偏受一氣。其風勝者為行痹，風行而不定，如走注之類。寒勝者為痛痹，寒凝則陽氣不行，痛有定處，即痛風。濕勝者為著痹，重著不移，或腫痛，或不仁，濕從土化，痛發肌肉，即麻木也。」把各種風寒濕痺的病因病機做了系統性的論述。

在治療上，除了從痺症的觀點來區分外，也會參酌勞損的觀念，隋代太醫巢元方所著的《諸病源候論•腰背痛諸候》提到：「勞損於腎，動傷經絡，又為風冷所侵，血氣擊搏，故腰痛也。」明朝名醫王肯堂所著的《證治準繩•腰痛》提到：「有風、有濕、有寒、有熱、有挫閃、有瘀血、有滯氣、有痰積，皆標也，腎虛其本也。」，是一個很好的辯證治療方針。

減低脊隨及神經根壓力 緩解局部疼痛
所以，針對腰椎退化性關節炎的中醫治療，會依照每個人不同的體質分型、臨床症狀分類，利用針灸、中藥加以不同調理，另外也會加上補腎強腰類的中藥，可以減低脊隨及神經根的壓力，緩解局部疼痛，改善神經症狀，對腰椎退化性關節炎引起的腰部痠軟、疼痛、下肢麻痛，有良好治療效果。

在搭配針灸及內服中藥治療一段時間之後，老奶奶回診時已經從舉步維艱變成行走如常了，她高興的說：「現在舒服多了！」

（文章授權提供／杏儒中醫診所）