影／你符合公費早期篩檢資格嗎？ 肺癌新療法一次看

肺癌是全球癌症死因首位，我國去年(111年)肺癌死亡率為每十萬人21.8人，肺癌致死率一直居高不下，主要是因為早期沒明顯症狀發現困難，胸腔外科名醫許瀚水教授表示，目前政府已針對高風險族群，推出有健保給付的肺癌早期偵測計畫，提供兩年一次公費低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，適用者應該把握機會主動篩檢。另外目前對於肺癌的治療方式，除了傳統的手術、化療外能死癌細胞的冷凍微針與北榮新引進的重粒子治療，也都能為患者燃起生機。

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臺北榮民總醫院胸腔外科主任許瀚水醫師接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，台灣肺癌病人多數仍以肺腺癌最多，肺腺癌致病原因與吸菸行為較不相關，而且臨床觀察近年來女性肺癌患者有明顯增加，肺癌確實有家族遺傳性，但光靠X光偵測無法早期發現，病灶通常要長到1至2公分以上X光才能看到。最好的篩檢工具就是低劑量電腦斷層(LDCT)檢查。為了早期發現肺癌提高患者存活率，衛福部從去年年7月起，就已經開辦肺癌早期偵測計畫，提供肺癌高風險族群2年1次低劑量電腦斷層檢查（LCDT），公費篩檢資格為：一、具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。二、重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包一年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。許醫師建議符合資格民眾可以多加利用，主動到各大醫院就診申請參加篩檢。

許瀚水醫師表示，早期肺癌主要以手術治療為主，目前最常用的胸腔鏡微創肺葉切除手術，最大的好處是手術傷口小、疼痛減輕，恢復快，病患甚至能在術後兩天就出院。若到中晚期，發生淋巴或局部轉移，也不必絕望，仍有標靶藥物或放射線治療、免疫治療可選擇，即便是患者高齡或曾反覆開刀，剩下的肺功能不適合再開刀時，近年也有一種「冷凍微針消融術」可以治療，醫師會利用冷凍針插入腫瘤處精準凍死癌細胞，死亡的癌細胞也會在體內中自動消融，延長患者存活時間，甚至北榮今年才啟用的重粒子治療也已開始應用在肺癌臨床治療上。儘管肺癌治療方式選擇很多，但仍應視自身病情、腫瘤部位、大小及經濟狀況，與醫師充分討論後才能選擇最適合自己的治療計畫。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。(撰稿 孫佳慈)