心臟支架2特材 下月納健保給付

心血管疾病是高齡社會常見問題,但對嚴重鈣化的冠狀動脈狹窄患者來說,安裝支架恐怕並不是簡單的過程。為讓患者的血管成功被撐開、放入支架,健保署昨宣布,12月起將冠狀動脈斑塊切割氣球導管、旋磨切除系統2項特材納入給付,病患可省約2~5萬元。新制上路後,預估1年約有1萬770人次受惠,健保則新增1.86億點支出。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,冠狀動脈血管因鈣化或斑塊而狹窄時,若不處理,可能導致血液無法輸送到全身,甚至會出現心肌梗塞致死,病患治療過程中,需先將血管壁撐開,再安裝支架。

黃育文表示,目前健保給付「撐血管」方式為氣球擴張導管,但對膽固醇多、血管平滑肌細胞死亡的患者來說,因斑塊鈣化,又厚又硬,往往不容易撐開,支架也卡不進去。

有鑑於此,健保共擬會議9月通過冠狀動脈斑塊切割氣球導管、旋磨切除系統的給付,並於12月上路。

冠狀動脈斑塊切割氣球導管的前端有微小刀片,可切割鈣化的斑塊、沈積的膽固醇,若情況嚴重,則需使用旋磨切除系統,此特材類似「推進器」,用旋轉方式撐開血管,把支架卡入。

冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保價為1萬9834點,旋磨切除系統則是5萬379點,如以1點1元計算,病患可省下近2萬至5萬多元,健保1年將投入1.29億、約9490人受惠,而旋磨切除系統則1年投入0.57億、約1280人受惠。