買菜迷路、叫不出家人名字 不是失智!她得了「政源媽媽」的病

韓劇《機智醫生生活》裡,政源的媽媽以為自己忘東忘西是得了失智,到醫院檢查,原來是水腦症;劇情真實在台灣上演,64歲周女士買菜迷路、叫不出親友名字,家人全以為她失智,經衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康診斷為常壓性水腦症,手術引流後幾乎回到原本的情況,她女兒也覺得「太神奇了!」

賴肇康指出,腦脊髓液具緩衝保護和代謝循環等功能,一旦過多就不平衡,造成腦室擴大,壓迫腦室周圍組織,引發失智、步態不穩及尿失禁,這3種情況是最典型的水腦症症狀,好發在60歲以上長者,常被當作正常老化或失智而忽略。

賴肇康主任探視手術後的周女士。彰化醫院提供
賴肇康主任探視手術後的周女士。彰化醫院提供

周女士今年64歲,大她1歲的丈夫多年前受傷後已經失智。女兒表示,爸爸失智後,媽媽帶著爸爸去社區據點唱歌、畫畫、寫書法,近半年來,媽媽剛說過的話卻轉身就忘,買菜沒有帶菜回來,反倒迷路了,叫不出親友名字,「我們直覺媽媽是失智,退化速度比爸爸還快。」

女兒說,除了失智,媽媽也會尿失禁,走路也不太穩,1個月前爬樓梯時跌倒撞傷,送到彰化醫院。

周女士這一跌反倒「因禍得福」,賴肇康經電腦斷層檢查,發現周女士腦部的腦脊髓液過多,替她進行了腦室腹腔分流手術。

在腦室植入細小柔軟導管後經由皮下,將過多的腦脊髓液引流入腹腔,再由人體自然吸收,解決腦脊髓液過多的情況。

一般人腦部電腦斷層。彰化醫院提供
一般人腦部電腦斷層。彰化醫院提供
周女士的腦部電腦斷層,可看出腦脊髓液過多。彰化醫院提供
周女士的腦部電腦斷層,可看出腦脊髓液過多。彰化醫院提供

賴肇康指出,水腦症是少數可經手術治療的可逆腦疾病,經過手術引流,將過多的脊髓液代謝掉,7至8成的患者是可以回復到原本的狀況。

賴肇康說,大多數常壓性水腦症的病人是找不出原因的,為原發性常壓性水腦症,少數可追溯病因的有腦部受傷、腦出血、腦中風、腦血管疾病、腫瘤或感染等。

他建議建立良好的生活作息,則可避免腦部過早退化,如控制三高、少菸酒、適度運動。

周女士手術後,丈夫反過來照顧太太,周女士的恢復良好。彰化醫院提供
周女士手術後,丈夫反過來照顧太太,周女士的恢復良好。彰化醫院提供

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