「主動脈－食道廔管」致死率高 醫師：誤食異物快就醫！

72歲阿財一個月前誤食魚刺，因身體無礙未就醫，後因發燒、背痛、右上腹痛送醫，急診醫師懷疑是主動脈破裂。由於鼻胃管洗胃為鮮紅血色，醫師研判主動脈－食道廔管併降主動脈感染性假性動脈瘤破裂造成腸胃道大量出血，緊急執行主動脈內覆膜支架置放手術，穩定生命徵象，後續進行主動脈切除置換術、食道切除清除感染源以及第三階段的食道重建手術，患者康復出院。

奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇指出，「主動脈－食道廔管」是一種危及生命的急症，更是誤食異物後死亡率最高的狀況，必須早期警覺並及時治療。根據國外醫學文獻統計，主動脈－食道廔管致死率極高，即使經多次手術，也只有六成的病人能存活出院，四成的病人存活滿一年，不可不慎。

吳依璇說明，拜新科技「主動脈內覆膜支架置放手術」之賜，越來越多主動脈破裂的病危病人得以迅速接受手術後挽回生命，再加上手術傷口很小，以致傳統開胸或開腹進行主動脈手術不再是主流．但阿財狀況特殊，經併用兩種手術、三階段處置，先阻止主動脈大出血，再接受抗生素治療，最後得以存活。

吳依璇說，主動脈－食道廔管病人接受三階段處置，包括：「主動脈內覆膜支架置放手術」，先讓病人撐過大出血休克；第二階段：接受「食道切除」及「胸主動脈切除」，清除感染源並「以人工血管置換主動脈」；第三階段則是「食道重建手術」，中間輔助以抗生素的治療，以及後續漫長的復健過程。

吳依璇提醒，主動脈－食道廔管，會造成主動脈破裂大出血，進而導致死亡！民眾如有誤食異物的情況，千萬不要嘗試大口吞飯、喝醋、以手指催吐或採用偏方，恐讓異物越卡越深，反而加重病情造成二次傷害。老話一句，預防勝於治療，進食的時候還是要多加小心！（陳婉玲報導）