國中男生脖子痛兩年雙手無力 竟是脊髓腫瘤蔓延

國中生阿國，頸部疼痛，兩年前，左手舉不起來，吃藥復健半年，病況時好時壞，因為上肢無力，走路緩慢，輾轉到中國醫大兒童醫院檢查，居然是脊髓腫瘤蔓延，從腦幹延伸到頸椎第七節有巨大腫瘤，歷經17小時高難度腫瘤移除術及化療後，至今一年，沒有復發，日常生活也可自理。(寇世菁報導)

中國醫大兒童醫院兒童神經外科主任鄭宇凱說，國中男生阿國，因為脊髓腫瘤嚴重壓迫正常神經，影響四肢力量與平衡感，經過和病患及家屬解釋手術治療適應症及風險後，去年5月住院接受手術，由於腫瘤深及腦幹及頸脊髓內部，稍有閃失，不是癱瘓，就是無法自行呼吸，變成一輩子臥床，幸好團隊有完整的專業外科技術及術中神經監測團隊，長達17小時的手術時間，除了盡量移除腫瘤，也避開可能造成神經永久損傷的部位，阿國術後呼吸正常，不須接受氣切手術及使用呼吸器，四肢手腳力氣也逐漸恢復，腫瘤病理報告顯示是毛狀膠質細胞瘤 (pilocytic astrocytoma)」，經兒童血液腫瘤科評估施以6次化學治療對付殘存腫瘤，術後近一年沒有復發，恢復情況良好，日常生活可以自理，已經回學校上課。

鄭宇凱醫師指出，兒童脊髓腫瘤非常少見，佔所有神經腫瘤約0.5到1%，而其中90%是膠質細胞瘤，以惡性居多。這類腫瘤早期症狀大多只是頸部或背部疼痛，症狀反覆，並無特異性，相當容易被忽略，造成延後診斷，當腫瘤侵犯範圍逐漸擴大就會產生肌肉無力、漸進性脊椎側彎、步態不穩、肌肉僵硬及痙攣等現象，才會發覺異常，安排進一步檢查；這類腫瘤多是神經系統長出，因此腫瘤與正常神經無明顯界線，如果手術時，單靠外科醫師眼睛判斷界線，極容易傷及正常神經，造成病患永久神經損傷。此外，阿國就診時腫瘤已從腦幹延伸到頸椎第七節，包含心跳、呼吸、血壓、吞嚥、四肢手腳力氣等重要功能都在這個範圍內，手術難度極高，須由專門的外科醫師及完整的手術及術中神經監測團隊才有辦法診治。術後的化療、放射線治療也須有經驗的醫師參與，整個治療的過程才算完整。

阿國表示，術後兩隻手拿東西，比較有力氣了。

醫師提醒家長，如果孩子無外傷病史，但有異常嚴重的頸部或背部疼痛，四肢無力現象，接受一般藥物、運動、復健等治療三個月、半年都無效時，須盡早尋求大醫院的復健科和兒童神經內外科診療，安排特定檢查，早期發現早期治療。