一天只吃一餐，體脂還是下不來？醫師：這3種人，內臟脂肪最容易過高

Q：老公的鮪魚肚，隱藏著什麼大危機？

腎臟科醫師 洪永祥：鮪魚肚不只傷眼，也傷身。

男人一到中年，最常出現中廣體型，也就是俗稱的鮪魚肚。鮪魚腹肉肥美，男人的鮪魚肚也油脂肥滿，只不過不但不美，還有內臟脂肪超標的健康危機。

脂肪有兩種，一種是皮下脂肪，一種是內臟脂肪，我們通常比較在意看得見的皮下脂肪，卻因為看不見而忽略圍繞在心、肺、肝、消化道……等重要器官的內臟脂肪，而內臟脂肪對健康的危害可比皮下脂肪大得多！

內臟脂肪有多少，需要靠儀器測量，但腹部脂肪可以作為參考指標，所以當鮪魚肚出現時，也就是內臟脂肪開始累積的訊號。那麼，內臟脂肪太多，會有哪些症狀呢？

一、免疫力下降

「年輕時明明沒有那麼容易感冒，為什麼今年才入冬就感冒了兩、三次？」這種情況就是免疫力下降的徵兆。

二、代謝能力下降

「以前多吃幾塊肉也不會胖，最近怎麼吃什麼體重都飆高？」這就是代謝能力下降的徵兆，除了容易變胖，皮膚也會變差、容易乾癢、出現濕疹，甚至有些人會容易掉頭髮。

三、體力、耐力下降

「奇怪，以前可以連續專心工作半天還活力充沛，現在為什麼只工作一小時就需要喝咖啡提神？」同樣的工作量卻變得更容易累，表示體力、耐力下降了。

當這些症狀開始出現時，去醫院檢查或許都還得到「正常」、「標準」的答案，但警訊己經浮現，身體出現一些代謝的異常，如果置之不理，隨著情況持續惡化，會出現更嚴重的問題，正式進入「疾病」狀態。

醫學上將這一系列的變化稱為「代謝症候群」，主要包括以下幾種疾病的發展。

症狀一：口渴

有吃多喝多尿多的現象，而且一定要吃碳水化合物才覺得飽，這時體內胰島素代謝已經出現異常，久而久之會變成血糖過高，甚至產生「第二型糖尿病」。

症狀二：頭昏、頭痛、肩頸僵硬

很多人會以為是坐太久、長時間伏案工作或打電腦，造成的肩頸症候群，但可能是血壓高、血脂高的初期反應，因為肩頸的血管循環變差，導致局部肌肉緊繃，甚至引起頭痛，這時去做肩頸按摩也許短時間內可以讓循環變好、稍微放鬆一些，卻無法徹底改善。只有控制好血脂和血壓，才能讓整個人都恢復輕鬆狀態。

鮪魚肚可能帶來的天大危機！

進入代謝症候群，己出現上述症狀卻還放任不管，會漸漸出現以下問題：

一、血管、動脈會發炎

產生粥狀動脈硬化，進而罹患心、腦血管病變。

二、心臟肥大、會喘

因為內臟脂肪包覆在心臟，造成心臟的負擔。

三、呼吸困難

胖的人在躺下來的時候腹壓很大，會頂到橫膈膜，就像懷孕一樣辛苦；同時也可能發生呼吸中止的狀況，老婆可能會發現老公打呼聲突然中斷，且聽不到呼吸聲，過一會兒又突然繼續，因為睡眠品質不好，白天工作會受影響，容易覺得累，很難專心。

四、致癌

根據英國癌症協會統計，內臟脂肪過多、體重過重，但尚未達到肥胖程度的人，得大腸癌的機率比一般人多了25％，如果已經到達肥胖程度的更提高到50％。為什麼內臟脂肪過多會致癌？醫學界有許多討論，目前認為可能和荷爾蒙、免疫功能的改變有關。

五、不孕

內臟脂肪怎麼會跟不孕有關？從男性的角度來說，因為精蟲很怕熱，過胖時局部的溫度會升高，容易提高不孕危險；女性過度肥胖時體內的雌二醇、黃體激素容易混亂，經期紊亂，也容易不孕。

六、抑鬱

在心理方面，過胖會影響自我評價，很容易被人家嘲笑而更對自己失去信心，其次是研究發現，當脂肪過高時，一些神經傳導物質的改變會讓人變得比較容易沮喪憂鬱。

所以，鮪魚肚是診斷代謝症候群的重要指標，代謝症候群如果持續惡化，從高血壓、高血糖，接著可能就是糖尿病、周邊血管病變、心腦血管病變；消滅腹部脂肪不只讓身材變好，也會讓健康變好！

Q：外表瘦不是瘦，內臟脂肪你有嗎？

腎臟科醫師 洪永祥：男人更容易累積內臟脂肪。

人體需要脂肪，但體內的脂肪往往比我們需要的多更多。假設60公斤體重的人，其中大概有15％左右是脂肪，也就是約有9公斤，而我們真正生理上需要的脂肪大概只有2公斤，其他多餘的、當作熱量堆積的脂肪。

體內脂肪會堆積在兩個地方，年輕女性大部分都是堆積在皮下脂肪，而停經後的婦女和男性比較容易堆積在內臟脂肪：值得注意的是，有些人外表看起來不胖，其實內臟脂肪並不低，尤其是女性，雖然未必有個大大的鮪魚肚，甚至四肢纖細，只是略有小腹，但透過儀器測量，才發現內臟脂肪很高，仔細一問，這些女性大多有節食減肥經驗。

內臟脂肪也有存在的生理需求，比如胸部的器官有骨頭保護，腹部的器官就要靠脂肪來保護，臨床上有一種疾病稱為「游離腎」，就是因為太瘦、脂肪太少，腎臟無法固定的結果，但這種情況極少見，絕大多數現代人要擔心的還是內臟脂肪太多的問題。

Q：節食減肥又喝酒，內臟脂肪大暴走？

營養師 趙函穎：節食瘦了外表，卻增加內臟脂肪。

為什麼有些人容易累積內臟脂肪？除了年紀，也和不良的飲食習慣有關。

習慣節食減肥、三餐不定時（常一天只吃一餐）、常吃宵夜、喝酒配下酒菜、經常吃大餐、愛吃甜食、喝含糖飲料、愛吃肉少吃菜，都是會增加內臟脂肪囤積的飲食習慣。

很多人覺得奇怪，明明一天才吃一餐，吃得少，為什麼內臟脂肪還會囤積？這是身體本能的自保機制，因為每天只有一餐，身體會覺得「要充分囤積攝取的所有能量，不然接下來沒得吃。」所以，這時吃下去的東西，全部直接轉換成脂肪，堆積在體內備用。

另外，酒精要透過肝臟代謝，所以喝太多酒會增加肝臟負擔，也容易造成脂肪肝。

Q：透過飲食和運動，有效降低內臟脂肪？

營養師 趙函穎：內臟脂肪是所有脂肪中最難減的！

在減重的臨床經驗中常發現，一旦肌肉比率上升，體脂肪就會逐漸下降；但是內臟脂肪卻是最難減的部分。

內臟脂肪的累積和年紀有關係，即使認真運動，也只能全面性的降脂，很難專門消除內臟脂肪，但飲食和運動仍然是消除內臟脂肪的不二法門。

在飲食方面，建議每餐蔬菜的攝取量要比肉多一倍；少吃宵夜，如果睡前真的非常餓，可以吃一點蛋白質，比如一顆茶葉蛋或水煮蛋、一小塊豆腐或是一杯無糖豆漿，比較容易有飽足感、能延緩胃排空，還可以幫助燃燒脂肪。

不吃或少吃精緻糖、精緻澱粉；多喝水，燃燒脂肪、促進肌肉生長需要充分的水，建議每天要喝體重40倍的水，例如體重70公斤，一天就要喝到2800西西的白開水。（以上建議針對100公斤以內，並且排除腎臟疾病的一般人建議量）

多運動，建議採取「531原則」，即一週5天、每次30分鐘、運動心跳達110下。本文摘自《請你跟我這樣過4 媽媽很有事》三采出版社

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