婚後5年才備孕…41歲女卵巢功能下降 做試管得子
記者葉進耀∕台南報導
41歲陳小姐結婚5年後開始備孕並至婦產科門診諮詢,經抽血檢查,證實已有卵巢儲備功能降低情形,接受醫師建議直接做試管嬰兒,經過2次取卵手術,及2次的胎胚植入,終於順利產下一名寶寶。
成大醫院婦產部醫師林智偉表示,現代人有晚婚晚生趨勢,許多人在追求生育目標的歷程中,遭遇到「卵巢儲備功能下降」的議題,而這也是不孕症醫師不斷面對與努力克服的主要困境之一。女性出生時卵巢中約有100-200萬個卵子,通常每次月經週期只排出1顆成熟卵子,其餘則自行凋亡;女性終其一生僅自然釋放400-500顆卵子,正常情況下卵子庫存會逐年下降,國人平均停經年齡在45-55歲之間,而在進入停經前,因卵巢功能下降,可能已對生育能力造成影響。
他說,年紀是造成卵子存量下降主因;而當卵巢在40歲以前失去正常功能,便是「早發性卵巢功能不全」,或是俗稱的「卵巢早衰」。除原發性沒有特別原因的卵巢早衰,有些則是因為先天染色體異常、基因突變、感染、自體免疫疾病、代謝性疾病,或曾經接受手術、化學治療、放射線治療,及抽菸等原因造成。通常會發現卵子存量下降,除了因生育問題就醫查出來,月經週期的變化也可能是卵巢衰退的表徵之一。像卵巢早衰的患者,可能經歷熱潮紅、盜汗、性交疼痛等停經相關症狀;至於先天性卵巢早衰的患者,甚至可能不曾來過月經,更是骨質疏鬆和心血管疾病的高風險族群。
林智偉說,對於卵巢衰竭的婦女,在生育方面最主要面對的是懷孕率與活產率的下降,即使在不孕症治療中,有許多致力於提升懷孕率的療程與輔佐藥物可用,但治療困難度與漫長的治療歷程,對婦女造成身心與經濟壓力,甚至有些人40歲就可能停經了,因此,生育大事宜及時規劃。