樂觀進程急轉直下!骨折復發的Zion Williamson到底怎麼了?

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作者:李卓諭 物理治療師 | 治療師專頁 IG:doublej_physiolife

1. Zion Williamson近況消息 Zion Williamson 在高中時就是全美關注的焦點,驚人的體格與可怕的爆發力讓他被譽為是LeBron James和Charles Barkley的綜合體,然而勁爆的體能打法配上過重的體重與超大的BMI值,讓他的下肢承受過大的壓力,埋下受傷的種子。

2021年9月休賽季,鵜鶘傳出Zion因為右腳第五蹠骨骨折需要開刀的消息,不得不說在休賽季傳出這樣的消息讓人相當錯愕。

Zion本人指出這次的傷勢是因反覆訓練與競賽給腳累積過多的壓力才會導致受傷,但團隊與他本人都對傷勢抱持「樂觀態度」,認為經過開刀與復健,2-3個月左右就能重新回到場上。

然而這一切似乎不像他們想的容易。

2021/12/2 時球隊表示Zion的骨頭癒合良好、康復進度佳,已經可以參與完整練習,相信很快就能夠回到場上拯救戰績頗差的鵜鶘,讓球迷相當興奮。

幾天後12/8 卻又傳出「骨折復發」,腳踝出現痠痛情形,必須讓Zion減少腳底壓力、減量訓練、增加休息,真的是讓球迷的心如同洗三溫暖般忽冷忽熱。

究竟這是一個怎麼樣的傷勢為何會如此起伏不定,是復健出了問題?還是他到底怎麼了?

以下帶大家了解這是個怎樣的傷勢。

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2. 第五蹠骨折這麼難恢復? 第五蹠骨位在腳掌,是人類五根蹠骨裡面最容易骨折的部分,依照骨折的位置又可以細分成三個區塊。

第一區塊的骨折通常是肌腱過度拉扯造成,預後較好通常不需開刀,3-6周可復原。

第二、三區塊則是因意外的外力或過度使用(尤其是頻繁變向需要向外推蹬的切入動作),累積過多壓力在蹠骨上而造成骨折,是運動員較常見的類型。此區塊因為血液供應較少、容易癒合不全,通常需要手術治療與固定,且有一定的「復發機率」,狀況好一點需要6-8週復原,狀況差則可能要3個月以上的復原時間。

根據Zion於記者會對於傷勢的描述,可以猜測他受傷的位置應在二、三區塊,也就是較難癒合、復發骨折機率高的類型,這也解釋了為何康復進度會如此急轉直下。

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. 3. 容易造成第五蹠骨折的原因 (1) 運動類型與體格

蹠骨的骨折和過重的體重與過大的BMI值有一定的關係。

然而籃球運動充滿碰撞與速度,要在NBA裡生存,勢必要有一定的結實體格,才能帶來優勢,因此許多NBA球員的BMI值都落在過重的範圍,就連NBA球員的平均BMI 24.4也接近美標過重25-30的下限。

而你可能不知道身高198公分的Zion卻擁有144公斤,BMI值可是來到36.7,超越肥胖標準許多(當然他不是肥胖是因為肌肉太重),而這樣的體重雖然為他帶來優勢卻也埋下許多受傷的風險,不論是以前的半月板傷勢或是現在難以復原的蹠骨骨折都是如此,尤其這兩個部位都是負責「承重」的組織,代表他的體重真的有很大的影響。

(2) 腳掌結構與蹠骨形狀

文獻顯示腳掌內彎(蹠骨內收)、第五蹠骨形狀不正、和中線偏移量過大等,都會使他們的蹠骨承受比一般人更大的壓力,進而在反覆訓練、過度使用後產生較高的骨折風險。

另外,有些文獻指出扁平足、高弓足等極端族群,也會因足部的特性而使骨折風險上升。

至於Zion的腳型是否符合上述條件則不得而知。

(3)打法與休息

Zion之所以強就是因為擁有如此壯碩的身軀卻仍能維持極佳的彈跳爆發力,讓他能夠打誰誰錯位。

但也因為帶著這樣厚重的身驅進行各種高難度跳躍、高速碰撞切入,使他的腳掌要承受比其他球員更大的壓力,而頻繁的比賽、高強度的訓練更是令球員無法有「足夠的休息時間」,久而久之對身體累積的負擔自然超乎想像,即使球隊非常看重Zion的未來性,已經對他進行許多保護措施,似乎仍無法避免傷病的惡夢….

(影片可以看到他各種霸凌式搶球與灌籃畫面)

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4. 復健過程出錯or正常狀況? 根據一篇文獻研究,針對10個第五蹠骨骨折的NBA球員進行探討,發現術後一年內有3位球員有再骨折的情形,其中一位甚至再骨折兩次。雖然研究的樣本數不大,但仍值得作為參考。

我想表達的是其實蹠骨骨折確實有一定的復發風險,尤其是在這樣高強度的最高籃球殿堂裡,每件事、每個訓練都是如此刻不容緩,球員的心理、復原進度勢必都會有一定的壓力與急迫性,並不是醫療人員說的算,球員個人的生涯、球隊的戰績考量、教練的要求都會有很大的影響,並不是一切保守、照著醫療黃金標準就一定能快速的順利恢復,這在物理治療領域裡更是屢見不鮮。

一個人受了傷,不只是身體受了傷,心也同樣受了傷,按照學理、文獻、經驗幫助患者恢復時,經常會有意想不到的阻礙,有時蹠骨復原良好,但卻出現另一腳的膝蓋問題;有時蹠骨已經具備安全的高強度跳躍能力,但球員卻因心理害怕而改變打法不敢跳躍,更別說受傷部位沒有問題卻莫名痠痛等。

人很複雜,不像機器一樣,把舊零件拆掉,換上新的就能正常運作、完好如初,一個地方受傷後,常常會有各種地方需要調整,大小問題更是層出不窮,在這個過渡期中,只有「順應情形」努力找到平衡、幫助患者持續恢復才是正確道路,並沒有所謂「單一狀況」或是「唯一解」的存在。

最後期待Zion能早日恢復,繼續帶給我們展翅高飛的震撼。

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