狗狗乾眼症症狀有哪些?如何診斷?怎麼治療?狗狗乾眼症照顧注意事項一次看

乾眼症常發生在狗狗身上,由於乾眼症症狀是分泌物增加、眼睛充血發紅等,常被誤診為過敏而延誤治療,若飼主能多一分認識,就有機會及早治療、控制病情。Yahoo奇摩毛宇宙採訪極光動物醫院張仁帥醫師,邀請毛孩爸媽一起來了解,究竟乾眼症是什麼?為何狗狗會有乾眼症?乾眼症症狀有哪些?又該如何治療與照顧呢?

狗狗經常瞇眼,或者眼睛睜不開,可能是乾眼症的警訊。示意圖來源:Getty Images
狗狗經常瞇眼,或者眼睛睜不開,可能是乾眼症的警訊。示意圖來源:Getty Images (PABimages via Getty Images)

狗狗乾眼症是什麼?

狗狗乾眼症個案。圖片來源:極光動物醫院張仁帥醫師提供
狗狗乾眼症個案。圖片來源:極光動物醫院張仁帥醫師提供

狗狗的淚液分為三層,最外層是油脂層,作用為減少淚液蒸散;中間層是由眼眶淚腺與第三眼瞼淚腺分泌的水樣層,提供角膜氧氣、營養與潤滑作用;最內層則是由結膜杯狀細胞分泌的黏液層,可使水樣層淚液附著於角膜表面。

正常淚腺所分泌的淚液,具有抗發炎、抗感染、滋潤、提供養分等多種功能。當狗狗淚腺功能降低或喪失,導致淚液分泌不足或淚液品質不佳,進而導致眼球表面太過乾燥,造成結膜、角膜慢性發炎的疾病,即稱為乾眼症。

狗狗乾眼症如何診斷?

極光動物醫院張仁帥醫師解釋,診斷狗狗的乾眼症,主要會判斷狗狗眼睛是否出現黏液膿性眼分泌物,以及是否有結膜炎、結膜充血、角膜血管增生、角膜細胞浸潤、色素沉澱角膜炎等臨床症狀。此外,也會透過Schirmer淚液試驗(STT)和螢光染劑測試淚膜破裂時間(TBUT)來診斷。

  • Schirmer淚液試驗:檢測淚水量是否足夠。將淚液試紙放在角膜與下眼瞼間,測量一分鐘水樣淚液的製造量。正常情況每分鐘可產生大於15mm的淚液,若數值為11至14mm,可能有輕微乾眼症;5至10mm則有中等乾眼症;低於5mm時,狗狗已患有相當嚴重的乾眼症,會有明顯的不適感。

貓咪進行Schirmer淚液試驗。圖片來源:極光動物醫院張仁帥醫師提供
貓咪進行Schirmer淚液試驗。圖片來源:極光動物醫院張仁帥醫師提供
  • 螢光染劑測試淚膜破裂時間:檢測淚水品質。在狗狗眼睛滴入一滴螢光染劑後,獸醫師會用手讓狗狗的眼瞼保持張開狀態,記錄從最後一次眨眼,到第一個乾燥斑點出現所需的時間。正常狀態此斑點為黑色,出現的秒數超過20秒;若犬隻有乾眼症,數值通常會少於5至10秒。

狗狗進行螢光染劑測試淚膜破裂時間。圖片來源:極光動物醫院張仁帥醫師提供
狗狗進行螢光染劑測試淚膜破裂時間。圖片來源:極光動物醫院張仁帥醫師提供

狗狗乾眼症症狀有哪些?

當狗狗患有乾眼症,會出現以下症狀:

  • 經常瞇眼或眼睛睜不開

  • 眼睛經常反覆發炎感染、水腫

  • 由於眼淚不斷蒸發,眼睛會認為眼睛缺乏淚水,導致淚液大量分泌

  • 眼睛充血、發紅腫脹

  • 角膜乾燥失去光澤,結痂並發展出色素沉澱

  • 角膜表面出現血管新生

  • 眼睛出現大量黏稠分泌物(眼屎)

  • 角膜不平整、穿孔出現潰瘍

由於乾眼症常被誤診為「過敏反應」,導致延誤治療,飼主若發現狗狗出現上述行為或症狀,應先替狗狗套上頸圈,避免抓眼睛造成二次傷害,並盡速就醫檢查。

狗狗為何會有乾眼症?哪些品種是好發族群?

張仁帥醫師表示,狗狗的乾眼症,可能起因於單一疾病,也可能合併了多種情形,影響了淚液的分泌。以下幾點為造成乾眼症的因素:

  • 自體免疫系統異常:是最常見的原因。狗狗自體免疫系統攻擊自身的淚腺組織後,淚腺組織受損休眠,導致淚液不足,形成眼睛乾澀、功能下降的情形。

  • 遺傳:包含西施犬、巴哥、可卡犬、查理士王小獵犬、英國鬥牛犬等,都是遺傳好發乾眼症體質的犬種。

  • 磺胺類藥物:全身性投予磺胺類藥物,已被證實會使淚水分泌降低,引起狗狗的乾眼症;而含有磺胺類的點眼藥物,sulfa-XXX(如sulfa-methoxazole、sulfa-diazine、sulfa-salazine),常見於人類的眼藥水,雖在引發乾眼症上仍有爭議,但也建議避免較佳。

  • 手術:如摘除狗狗脫出的第三眼瞼腺體(櫻桃眼),可能引發乾眼症。

  • 老年退化:狗狗年紀漸長,淚腺逐漸萎縮,也可能引發乾眼症。

  • 創傷:狗狗淚腺與第三眼瞼腺受傷或相關神經受損,可能使得淚液分泌異常。

  • 犬瘟熱:犬瘟熱病毒會影響淚腺與第三眼瞼腺,進而造成暫時性或永久性的分泌淚液功能喪失,此疾病常見於疫苗較不普及的地區。

  • 內分泌:如糖尿病、庫欣氏症和甲狀腺低下等,也會造成乾眼症。

狗狗乾眼症如何治療?

張仁帥醫師說明,狗狗的乾眼症治癒機率低於30%,多數患有乾眼症的狗狗,都需要終身點眼藥水治療。目前,以局部點眼藥治療為主,包括下列三部分:

  • 局部免疫調節點眼劑:是一種稱為環孢靈(cyclosporine)的藥物,最早使用於人類進行器官移植手術時,防止產生排斥反應的藥物,可以抑制免疫系統破壞自身的組織、促進淚腺分泌及調節不正常免疫反應。

  • 人工淚液:選對人工淚液,可以舒緩狗狗眼睛的乾澀症狀。因人工淚液須長期使用,挑選不含防腐劑、舒適性佳、保護及滋潤眼角膜時效性長的產品為佳。建議請教獸醫眼科醫師,自家狗狗眼睛適用哪一種人工淚液。

  • 抗生素:使用局部眼部專用抗生素,可減少眼睛分泌物及感染的發生。

在此呼籲毛孩爸媽,上述都是要點進狗狗眼睛的藥品,應選擇有嚴格品管的動物藥廠所製造的藥品,並從動物醫院購買,較有保障。

狗狗乾眼症怎麼照護?

張仁帥醫師提醒,如果家中狗狗有乾眼症,日常照護需注意以下事項:

  • 就醫尋求醫師的協助:遵照醫囑確實點眼藥,避免狗狗乾眼症情形惡化

  • 忌擅自使用未經醫師確認的人用眼藥:許多在人類眼科常用又有效的眼藥水,並不適用於毛小孩,擅自使用恐會出現副作用,並危害狗狗眼睛。

  • 耐心等待效用:由於乾眼症的治療需要時間,最快也得兩三周才看得到效果;至於要確定點藥是否有效,可能要到兩三個月才能知曉。

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以上內容由 極光動物醫院張仁帥醫師 協助採訪

撰稿記者:陳昭容

核稿編輯:廖梓鈞

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