確診Covid》血氧值低於多少該立刻就醫？血氧低的症狀有哪些？

撰文者：邱韞蓁 編譯

確診COVID-19待在家時，許多人擔心，血氧濃度過低，恐導致呼吸困難，甚至猝死。

不僅如此，因為確診者可能不會出現任何症狀、不適感，因此覺得無感，不覺病症危險；但健康狀況卻一夕間急速惡化，最終釀成嚴重損傷，所以又稱「隱形缺氧」（Silent Hypoxia），即「快樂缺氧」（Happy Hypoxia）。

究竟血氧濃度數值，多少才算安全？何時該就醫？沒有血氧機要怎麼辦？以下整合國內外醫療衛生資訊，一文了解疫情間，該注意的血氧問題：

一、血氧為何重要？

細胞能量來源，大腦沒氧氣恐昏迷

血氧濃度，或稱血氧飽和度，指的是血液中氧氣的含量。根據醫療網站Healthline，氧氣讓細胞產生能量，協助我們思考、行動、執行生活日常任務。

不過，確診COVID-19影響肺部，可能會減少呼吸時吸入的氧氣量，進而影響身體機能。尤其大腦耗氧量高，缺氧恐引發昏迷、失去意識。

二、血氧濃度多少算正常？

數值低於90％，需緊急就醫

血氧含量以百分比測量，接近100％越好，代表身體擁有足夠氧氣；低於80％則會損壞器官功能。此外，慢性疾病患者、年長者的正常值略低，若低於95％、高於90％，仍可接受，惟須密切關注。

美國紐約衛生局（NYC Health）血氧濃度建議：

• 介於95％至100％：屬於標準範圍

• 介於91％至94％：數值令人擔憂，需要隨時注意身體狀況，症狀恐會有變化；可聯繫醫療院所，尋求評估或諮詢

• 低於90％：數值令人擔憂，必須即刻緊急就醫

三、缺氧的症狀？

出現這5種狀況，需緊急就醫

低血氧有許多潛在症狀，根據奇美醫院醫訊與Healthline，除了身體變化之外，精神、意識也可能受到影響。症狀包含：胸痛、呼吸困難、呼吸急促、暈眩、協調困難、意識錯亂、精神不集中（像醉酒）、決策能力受損、躁動不安、皮膚發紺（藍色）......等。

Healthline進一步列出緊急就醫的5種時機：

• 呼吸困難

• 胸痛，或胸口感到壓力

• 意識困惑，或講話有困難

• 難以保持清醒

• 嘴唇、甲床、皮膚變得蒼白，或變成灰色、藍色

然而，根據統計，因確診引發缺氧的病人，有高達3分之1不覺得呼吸特別困難或急促，導致一些人狀況急遽惡化而搶救不及。因此，就算沒有顯著症狀，仍必須密切關注血氧濃度起伏。

四、如何偵測血氧濃度？

沒有血氧機，可看心率、呼吸速率

在家中，小小一台「脈搏式血氧儀」（Pulse oximeter）不只可以迅速測量血氧濃度，而且是非侵入式設備，輕夾在手指頭即可操作。脈搏式血氧儀上，會顯示2個數字，一是血氧濃度（SpO2），二是脈搏。

另外，林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰，去年曾在臉書分享「6分鐘步行測試」（6MWT），輕症、無症狀者可與血氧儀搭配使用。

因為確診者雖然沒有呼吸困難，卻可能出現運動引起的缺氧。方法是，請患者以正常速度步行6分鐘後，再用血氧儀測試，若血氧濃度低於90％、或下降超過4％，都可能是嚴重病例。

不過，脈搏式血氧儀並非萬能，且研究證實，深膚色會增加誤差。所以，如果沒有儀器，Healthline建議，可觀察心跳速率、呼吸速率是否過快，代表可能有低氧狀況。（正常心跳速率每分鐘為60次至100次；正常呼吸次數每分鐘約為12次至20次。）

五、在家能提升血氧濃度？

吸管、嘟嘴⋯⋯5種日常動作可幫忙

待在家中，就算沒有醫療器材，仍可以提升血氧濃度。而且，1隻吸管就能派上用場！敏盛醫院副院長江坤俊實測後在臉書分享，嘴巴含住吸管之前，先用鼻子深吸一口氣，接著從吸管吐氣，吸、吐重複3次後，血氧濃度就從93％升高到99％，證實有效。

若手邊沒有吸管，也能使用「圓唇吹氣法」，先用鼻子慢慢吸飽氣，再把嘴唇嘟成圓型，吐氣4秒到6秒，成效就跟吸管差不多。這是因為，前述動作把肺部內的空氣吐更乾淨，增加肺部的換氣，藉此提升含氧量。

Healthline另外提出5種簡單日常動作，協助確診者提升血氧濃度：

• 停止抽菸：因為吸菸會降低體內循環的氧氣量。

• 調整睡姿：避免背部向下躺平，而是側睡。或是趴著睡覺，不舒服可以在脖子、胸部下面墊枕頭。

• 調整坐姿：坐在沙發或椅子上時，試著坐挺，並且把枕頭墊在背後，協助肺部獲得更多氧氣。

• 獲得新鮮空氣：打開窗戶、保持通風，確保獲得足夠新鮮空氣。

• 走動：適時走路一下，就能改善血液循環、提升血氧濃度。

參考來源：Healthline、NYC Health

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