罕見右下肺葉結核 不輸Omicro

32歲女咳嗽3個月就醫發現 痰液布滿結核菌 醫籲咳逾2星期速就醫

記者陳金龍∕台中報導

1名32歲女作業員，已經咳嗽2、3個月不見好轉，卻遲遲未就醫，到醫院門診進行胸部Ｘ光檢查，發現右下肺葉有1小片扁平塌陷和浸潤的病灶，醫師先投以抗生素治療，同時幫她收集痰液化驗結核菌，竟然發現痰液中布滿了密密麻麻的結核菌，屬於罕見的「右下肺葉」開放性肺結核病人，醫院已進行法定傳染病通報。

烏日林新醫院胸腔內科醫師許人文近日在門診發現1名32歲女作業員，已經咳嗽2、3個月，醫院已進行法定傳染病通報。許人文指出，肺結核的傳播方式和新冠肺炎非常相似，都是利用飛沫和空氣傳染，平均一個肺結核病人，大約可以傳播給10個其他健康的人，傳染率不亞於新冠肺炎大魔王Omicron。

許人文表示，只是感染肺結核的病人，一開始症狀並不明顯，同時病人的症狀也不一，有些人會咳嗽、發燒、胸痛，有些只是潛伏性的感染，單從外表完全看不出來的無症狀感染者，這也是肺結核很難清零的原因，且容易造成隱形的傳播鏈。

許人文說，根據國外文獻統計，下肺葉肺結核的病人，大多以40歲以下的年輕女性為主，肺結核的Ｘ光表現，大部分都是在兩側的上肺葉，然而在「下肺葉」的個案非常少見，常常只有零星個案被報導，也因此常常會被醫療人員所忽略，再加上肺結核具有「非立即性傳染、不易診斷」特性，醫師初步需要先排除肺炎、肺膿瘍、或是肺癌，再進一步考慮是否為肺結核的可能性！

許人文說，目前女作業員在醫師開立抗結核藥物治療下，咳嗽症狀已改善許多，傳染力大幅降低，肺部也逐漸康復中，預計治療6個月至9個月即可痊癒。他呼籲，如果咳嗽超過2個星期，請儘速到胸腔內科門診照Ｘ光或進一步檢查，以免延誤病情。