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自戀型人格9特徵！另一半是自戀型人格怎麼辦？醫曝這些情況是離開警訊
專業諮詢／三軍總醫院精神醫學部兼任主治醫師、楊聰才身心診所院長楊聰財
自戀過了頭 就是生病了
三軍總醫院精神醫學部兼任主治醫師、楊聰才身心診所院長楊聰財指出，一般人或多或少有點自戀，自戀是一種人格特質，又稱為「水仙花人格」，自戀型人格的人給旁人的第一印象，正向、充滿魅力且自信滿滿，確實是非常受到歡迎。
如果只是具備某些自戀型人格特質，通常只是有自戀型人格的傾向。若是自戀過了頭，自信心過度膨脹，營造出來的表象，凡事更以自我為中心，不但無法正確省視自己，又缺乏同理心，也不願意認同別人想法；當事與願違時，很容易情緒不穩，甚至不惜攻擊他人，把責任怪罪在別人身上，以維護自己的形象，就可能已經發展成為自戀型人格障礙。
楊聰財臨床觀察發現，具有自戀型人格障礙的人，可能是從小被家人過度溺愛，無論是做對或做錯，一概沒理由的稱讚，長大後深信自己與眾不同，只顧自身感受，完全不在意別人；也可能是從小被嚴厲管教、責罵或否定，過度自卑產生防衛及代償的心理，長大後矯枉過正，需要外界的肯定，填滿脆弱的玻璃心，反而變成過度自戀、自大，事實上卻缺乏自我認同，無法認同別人，也無法接受批評及建議。
9項特質有5個 可能有自戀型人格障礙
楊聰財表示，自戀型人格障礙是一種精神疾病，精神醫學將人格特質分為A、B、C型，其中B型人格中，包括了自戀型、戲劇型、反社會型、邊緣型。根據《精神疾病診斷和統計手冊第五版》（DSM-5），如果下述 9 種特質符合 5 種以上，且影響人與人正常的互動，產生社會功能障礙，經精神科醫師診斷已達到疾病的程度，就可以被診斷為自戀型人格障礙：
1.誇大自我重要性及能力的自大感，例如誇耀自己的成就及才華，甚至要別人視他為卓越的佼佼者，並勝過所有人的成就，即使條件不符依然自認優越。
2.專注於幻想無止境的成功、權力、才華、顯赫、外貌，或是理想愛情。
3.相信自己是獨一無二的，只有高知識分子、高階層、達官貴人等其他地位特殊的人，所能了解或歸為同類。4.非常需要讚美，但無論多少的讚美，永遠覺得不夠。
5.認為自己應該享有特權，希望別人主動禮遇、服從或滿足其意願及期望。
6.在人際關係上，與人相處時會不斷占別人便宜，直到榨取的地步，以達到自己的目的，甚至認為可以為所欲為，來滿足自己的需要。
7.缺乏同理心，不願意傾聽、理解，或無視別人的感受及需求。
8.時常嫉妒、羨慕別人，且又認為別人正在嫉妒、羨慕自己。
9.表現出非常驕傲、傲慢的行為或態度。
4方法有機會改變自戀型人格障礙
俗話說「江山易改，本性難移」。楊聰財表示，自戀型人格障礙者是極端的「自我中心」，不認為是自己的問題，通常不具有病識感，治療動機也不太積極；但想要改變並不是不可能，需要長達1年以上治療，才有機會改變。
1. 建立病識感：建議由家人嘗試溝通，協助建立病識感，首先不再幫忙扛責任、不再被過度依賴。
2.適時點出問題：家人可以適時點出問題，例如：過度自滿、誇大、說謊、占便宜，讓患者學習正確的行為能力、應對方式，以及承擔應有責任。
3.使用血清素藥物：自戀型人格障礙者常會暴怒，醫療端可以透過使用血清素藥物，控制不穩定的情緒，進而減輕負面情緒。
4.認知行為治療及心理治療：藉由認知行為治療及心理治療，改變患者原本扭曲的思考模式及認知，例如：把別人當作工具人、把過錯怪罪於別人、不健康的控制慾及占有慾等。
另一半是自戀型人格該怎麼辦？
楊聰財認為，如果另一半是自戀型人格，不一定要立刻轉身離開，因為當初愛上的原因之一，有可能就是對方的自戀，建議良好溝通建立病識感，並一同接受心理治療，讓對方的優點極大化、缺點極小化，並鼓勵試著寫心情日記、感恩日記及快樂日記，透過記錄更了解自己及對方，正面思考能幫助做好情緒管理，同時學習感恩、同理及尊重別他人，不再過度以自我為中心。
楊聰財提醒，萬一自戀型人格的另一半，出現威脅、恐嚇、控制、操控、貶損、侮辱，以及親密關係中任何形式上暴力行為，包括：言語暴力、肢體暴力、經濟暴力、精神暴力、性暴力、冷暴力等，千萬不要猶豫、也不要回頭，離開絕對是保護自己最好的方法。
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