「記憶力變差」我有輕度認知功能障礙嗎?遠離失智症上身關鍵
如何預防失智症?
總有一天人都會慢慢老化,在神經退化疾病當中最常討論到的就是「失智症」,必須正視台灣失智人口一定會持續攀升,台灣失智症協會理事長徐文俊提醒:「其實在還沒有進展到失智症前,民眾要有意識在輕度認知障礙就要介入,不論是藥物、生活作息調整從這時候開始,有些患者對症下藥後是有機會逆轉。」
輕度認知功能障礙進展失智風險高
聽到「輕度認知功能障礙」好陌生,這與失智症有什麼差異性?徐文俊解釋:「輕度認知功能障礙不會影響到日常生活功能,個案會感覺記憶力明顯變不好、判斷力變差、很熟的人名記不起來,在還沒達到失智前就是所謂輕度認知障礙。」
台灣失智症協會曾經做過本土社區調查,國內 65 歲以上有 8% 長者是失智症,但有 17% 屬於輕度認知障礙者,兩者比例相加接近 25%,相當於每四個老人就有一個未來將面臨失智問題。
輕度認知功能障礙分為兩大類
其實「輕度認知障礙」就是失智症中一大警訊,根據研究顯示每年 12-15 % 輕度認知障礙會進展到阿茲海默症,有些個案 3-5 年還有機會維持得很好,但當超過六年以後進展到失智的比例會達到 80 %。
失智症有一個退化的特性,當疾病越嚴重的時候退步越快,台灣失智症協會顧問湯麗玉提到:「協會很努力協助個案把輕度認知障礙時間拉長,不論生活調整、非藥物治療,讓前期延長、後面中重度縮到最短,有些長輩在輕度就來到睿智學堂,藉由外界刺激學習,輕度的時間可以維持 8-10 年。」
一般來說,輕度認知功能障礙,主要可分為「失憶型輕度認知功能障礙」與「非失憶型輕度認知功能障礙兩大類」,前者通常主要與阿茲海默症有關;後者則常見環境、藥物、憂鬱症、睡眠障礙、曾經有頭部外傷造成等,若及早介入是有機會恢復。
若屬於「失憶型輕度認知功能障礙」主要明顯看到記憶力下降,雖然被認為將來極有機會變成阿茲海默症。但徐文俊強調:「這段時間仍有許多事情可以做,不論是藥物還是生活型態調整,過往藥物地適應症都是等到失智時才能吃,但是輕度認知時還是有很多藥物該吃,例如三高、血糖、情緒的藥物,當你的血壓越高不論是血管型失智、阿茲海默症的風險都會提升。」
輕度認知障礙階段可提早規劃財務、醫療決策
另外,生活中需要穩定的三高控制,同時維持三動(運動、腦動、互動)可多參加活動與三五好友逛街,飲食上可以多吃麥得飲食(MIND) 是結合得舒飲食及地中海飲食而延伸的一種飲食型態,被認為能改善認知功能減緩阿滋海默症病程。強調天然,以植物性食物為主,特別提倡莓果類和綠色葉菜類蔬菜,和限制攝取動物性食物和含高飽和脂肪食物。
別等到被醫師宣判你已經失智時再做這些事,應該在輕度認知功能障礙的時候就要開始,在這個階段個案的功能都還很好,仍有很多事情幫助延緩惡化。
湯麗玉也提醒:「輕度認知障礙的個案,這時候身體功能還非常好,還能為自己做最好的決定跟規劃時,就能為未來作安排,重要的幾件事情,包括財務規劃,未來失智時沒辦法規劃自己的財物,未來醫療的決定,設想好在某些狀況時可以怎麽做,怎麼希望被照顧,這時候是個決定的關鍵的時刻。」
從輕度認知功能障礙進入輕度失智可能 3-5 年,醫療比較進步之下,多了一個「極輕度」失智症,徐文俊說:「從極輕度再進展到輕度又有 3-5 年的時間,其實前期能自理的時間是可以拉長,如果從輕度進展到中度會比較快約 2-3 年,中度到重度會再更快。」考量阿茲海默症失智症為退化特性,當疾病越嚴重的時候退步越快、斜率會越來越大,越早的預防介入性處理讓斜率變緩。
文、王芊淩/圖、巫俊郡/影、賴欣平
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