遠離大腸癌關鍵 定期篩檢、穩定治療

大腸直腸癌已蟬聯十四年國內十大癌症發生人數之冠，每年約有一‧七萬人被診斷為大腸癌。兩年受新冠肺炎疫情影響，以致多數民眾不敢至醫療院所接受癌症篩檢與治療，衛生福利部國民健康署吳昭軍署長提醒，防疫也要防癌，疫情期間醫院都有良好的防疫措施，鼓勵民眾積極接受癌症篩檢，以保護自己的健康。糞便潛血篩檢結果如有異常，為避免錯過黃金治療，請務必遵循醫囑做進一步的檢查，才能早期診斷與治療，遠離大腸癌的威脅。

臺北榮民總醫院外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師即分享院內一名五十七歲婦人，兩年前確診大腸直腸癌三期，透過電療、化療再經由手術切除腫瘤，後因疫情不敢到醫院，而沒有定期回診，直到肛門與會陰部「流湯、噴膿」，緊急就醫後才發現腸癌已惡化至四期！呼籲病友應聽從醫囑，保持正確心態，積極回診追蹤、治療。

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長暨國立陽明交通大學附設醫院院長楊純豪教授表示，這兩年臨床門診發現，早期新確診個案數明顯減少，確診人數若突然下降很明顯是因疫情影響，推測未來幾年晚期確診的患者比例，恐因篩檢人數下降而些微上升。此外，據臨床門診觀察，粗估有高達二成的患者因疫情延誤治療，導致病情惡化。

依據一○八年癌登資料統計顯示，平均每三十分二十二秒就有一人被診斷為大腸直腸癌。中華民國大腸直腸癌關懷協會理事長暨臺北榮民總醫院大腸直腸外科主任張世慶教授說明，大腸直腸癌主要由大腸內的腺瘤瘜肉癌化造成，若能早期發現並予以切除，即可減少癌症的發生。然而，大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀，故學會依臨床患者就醫時最常見的症狀，統整出腸癌三大「自覺症狀」，呼籲民眾若出現腹脹腹痛、血便中帶有黏液便，以及明顯排便習慣改變(一子腹瀉、一下子便秘)，應提高警覺，立即就醫檢查。除了上述自覺症狀外，其他如大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，亦是大腸直腸癌的高風險症狀。

台灣腸癌病友協會理事長暨臺中榮民總醫院大腸直腸外科主任蔣鋒帆醫師表示，大腸直腸癌患者中約2成與家族遺傳、基因有關，其餘8成則與年齡、肥胖以及飲食、生活習慣等後天因素有關，呼籲民眾應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息，就算是無症狀者也應於五十歲後每兩年一次糞便潛血檢查，若是高風險族群則應更早進行大腸內視鏡檢查，以遠離大腸直腸癌的危害！

為維護國人健康，國民健康署補助補助五十至七十四歲民眾每二年一次糞便潛血檢查，透過定期篩檢可以早期發現異常、早期接受治療，阻斷癌症的發生或惡化。

一旦確診，早期治療腸癌存活率高達九成以上，即使為晚期腸癌亦不要灰心，依照目前健保規範，若於第一線治療使用抗血管生長因子標靶藥物，至第三線治療可接力使用抗表皮生長因子標靶藥物，患者可透過「接力治療」使用到最多線健保標靶藥物，有助於延長整體存活期。

在腸癌的預防與治療上，最重要的是定期篩檢與追蹤，楊純豪理事長表示，現今大腸直腸癌治療選擇多樣、網路資訊龐大，患者較難全面性吸收或於回診時詳細詢問。有鑑於此，中華民國大腸直腸外科醫學會首度推廣，為腸癌患者服務的Line頻道《iCare愛幫忙》，預計於下半年上線，化身病友貼身小秘書，其功能包含：就醫提問單、保單試算、腸癌照護攻略，以及在治療旅程上可能會遇到的問題等，期望藉由此醫病共享決策的輔助工具，提供癌友更多照護秘訣，讓醫病雙方於看診時可更充分溝通。