登革熱「退燒後48小時內」才最要命！ 雲林1重症搶救兩週還出不了加護

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

國內本土登革熱疫情燒不停，最新連苗栗縣、嘉義縣都出現今年首例本土登革熱病例，全國已有8縣市淪陷，總病例數已破千例大關，值得注意的是，疾管署今（8）日提醒，一旦感染登革熱，最危險的時間點其實是在「退燒後48小時內」，千萬別以為退燒了就沒事，因為併發休克等重症最常發生在這一時間點；雲林就有70多歲婦人因為重症休克、呼吸衰竭，救治近兩週還沒出加護病房。

疾管署統計，今年截至8月7日，全台累計1109例本土登革熱病例，其中台南市920例、雲林縣135例、高雄市38例、嘉義縣5例、台中市4例、屏東縣4例、南投縣2例及苗栗縣1例，全國病例數為近10年以來同期最高；個案年齡介於未滿10歲至90多歲，其中60歲以上個案占41%（459例），高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比的26%。

另外，今年累計9例重症病例，年齡介於60多歲至80多歲，分別為雲林縣7例及台南市2例；累計1例死亡病例。

疾管署防疫醫師林詠青表示，目前登革熱重症病例中還有3人在住院，其中台南有2人，分別為60多歲男性以及80多歲女性，由於年齡稍長，且都有較多潛在慢性病，還在住院觀察，但狀況穩定，都在一般病房而已；值得注意的是，最嚴重的是雲林的70多歲女性，目前人還在加護病房，且從7月底入住迄今已接近兩週。

林詠青說，該名女性目前還在治療的主要原因，就是因為感染登革熱引發重症，導致休克、呼吸窘迫、血小板低下，有出血狀況，加上自主呼吸狀況不佳，血氧濃度較低，生命徵象並不穩定，還在插管救治中。

林詠青提醒，一般來講，感染登革熱之後，約有四分之三的患者不會出現明顯症狀，而約有5%的病人會演變成重症，高風險族群包括：嬰兒、年長者、孕婦、本身有肥胖跟慢性病者（特別是糖尿病、腎衰竭、溶血性疾病等），而若過去曾感染過不同型別者也容易造成重症。

登革熱症狀出現有順序！林詠青強調，一開始是發燒2到7天，大部分會退燒，但退燒並不代表症狀解除，反而過了發燒期之後，因為病毒特性，會進入24到48小時的危險期，期間最容易併發重症，甚至出現休克症狀，因此退燒之後仍要特別注意，不要以為退燒以後就沒事了。

林詠青說，只要沒有出現重症，大部分病例都會改善，可以在家觀察，而觀察重點是是否出現登革熱警示徵象，包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等，另外，也建議應量測體溫、血壓，並補充足夠水份以免脫水，同時固定回診就醫。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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