膝關節│膝蓋發出「咔咔」聲是退化先兆? 骨科醫生分享常見成因及改善方法
你試過在下樓梯、跑步、做瑜伽或伸展運動,甚至蹲下來撿東西時,膝關節突然失靈,活動不順,發出「咔咔」或「啪啪」聲響嗎?
骨科專科何湛安醫生表示,膝蓋發出聲響的情況頗為常見,成因有先天也有後天因素,可能是正常現象、退化先兆或病態徵狀。「這要視乎咔咔聲是偶發性,還是連續性?是否做完某些事情後才出現?診斷時還會考慮到年齡、伴隨的症狀、骨骼天生結構及過往病歷等。」
1. 關節液內氣泡爆破
關節是一個密封式的空間,有研究指,聲響是身體活動時壓力分佈不均,關節液內氣泡爆破所致。何醫生表示,如屬於此情況,可視為正常現象,不用過度擔心。
2. 先天骨骼結構不佳
在正常情況下,俗稱「菠蘿蓋」的髕骨只會在滑溝內滑動。但部分人因天生膝蓋凹槽較淺,加上肌肉力量不均、韌帶兩側繃緊度不一,令髕骨滑動時容易偏離軌道,跟股骨造成摩擦,發出聲響,而長期的摩擦會加速軟骨勞損。
3. 曾經歷運動或意外創傷
部分人的膝關節出現持續性的聲響,可能跟關節曾受傷有關,如骨折、半月板撕裂,可增加股骨和脛骨之間的摩擦,繼而發出聲響。
4. 關節長期勞損退化
年紀大、工作需要長期重覆某一動作或運動姿勢不良,都可造成膝關節勞損性退化,增加軟骨摩擦,發出聲響的機會。
1. 減重
針對膝關節問題,維持理想體重是關鍵。何湛安醫生指出,行樓梯可造成體重四至六倍的負擔,跑步更可帶來達十倍或以上壓力。有研究發現,如BMI(Body Mass Index身體質量指數)為25至30的人士,降低5個BMI,膝關節退化的程度比不減磅的人可低兩成。
2. 生活上減少傷膝行為
無論是工作或運動,都要避免長期或重覆蹲下、跪低、拿負重物、下樓梯及令膝關節屈曲超過90度。「建議經常做拉筋運動,增加韌帶的柔軟度及肌肉力量。如做瑜伽伸展,切記要循序漸進,不要屈曲膝蓋過度,時刻保持察覺,注意姿勢正確。」何湛安醫生說。
3. 養成良好飲食習慣
飲食均衡,有助維持理想體重,而多吃含豐富葉綠素及奧米加3的食物,或有助維持膝關節健康。何湛安醫生表示,營養保健品如葡萄糖胺,因坊間產品配方不同,效果也有差異。曾有研究顯示,結晶型硫酸鹽葡萄糖胺可能對延緩退化有一點幫助。
4. 接受適切治療
如膝關節勞損情況嚴重,伴隨有紅腫熱痛等徵狀,何湛安醫生提醒要及早求醫,接受藥物、物理治療或關節注射治療。如情況已影響生活質素,可考慮接受人工膝關節置換手術,以長遠地解決問題。
Text:Suki
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