9成胃癌患者都曾染這病! 醫點名「5大高風險群」每年篩檢

你聽過「幽門桿菌」嗎?根據統計曾經感染者,罹患胃癌的風險是一般人的6倍以上,不過患者難以透過觀察發現,因為輕微上腹脹痛、灼熱、打嗝、噁心等都與其他腸胃疾病類似,因此容易被忽略,一定要透過胃鏡、糞便等檢測方式才能診斷;醫師建議5大高風險族群定期主動篩檢。

據國健署的報告,胃癌患者中有8到9成都曾感染幽門桿菌,且患有幽門桿菌的人罹患胃癌的風險比沒有感染者高出6倍,代表幽門桿菌是造成胃癌的重要危險因子之一;20歲以上的成年人,幽門桿菌的盛行率為30%,而幽門桿菌感染後有9成的人患有慢性胃炎、1成的人會發生反覆的胃和十二指腸潰瘍。

聯安診所肝膽腸胃科主任醫師徐兆甸表示,感染幽門桿菌後,長期下來會形成「慢性胃炎(結節性胃炎)」,發炎久了則可能會導致腸黏膜固有腺體萎縮,形成「萎縮性胃炎」,接著胃的黏膜可能會變性,產生「胃黏膜小腸化生」,若這個階段還是沒有殺死幽門桿菌,就可能進展到變成「胃癌」。

徐兆甸強調,幽門桿菌一定要治療,因為幽門桿菌是壞菌,留在胃裡是百害無一利,唯有殺菌才能避免症狀持續惡化,並有效預防慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌,且別認為幽門桿菌會自行痊癒,因為目前殺幽門桿菌的藥就必須使用3種不同機轉的抗生素,如此才能達到9成以上根除率,要單靠自身免疫力痊癒,根本是天方夜譚。

多數罹患幽門桿菌者並無明顯症狀,僅有輕微上腹脹痛、灼熱、打嗝、噁心等症狀,與其他腸胃疾病相似,須要透過檢測才能診斷;徐兆甸說,目前檢測方式有4種,包括胃鏡、準確性最高且最安全的呼氣測試、血液檢查、糞便篩檢。

檢測幽門桿菌有4大檢測方式。聯安診所提供
檢測幽門桿菌有4大檢測方式。聯安診所提供

癌患者有8到9成都曾罹患幽門桿菌,徐兆甸建議,5大高風險族群應定期主動篩檢幽門桿菌:

1.有腸胃道疾病者:罹患慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃黏膜小腸化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍者都建議及早檢測幽門桿菌,因依照胃癌發展進程,罹患這些腸胃疾病者有機會惡化成胃癌。

2. 常吃醃漬、高鹽飲食者:根據目前醫學界的研究,醃漬物、高鹽飲食者比較容易罹患胃癌,且醃漬過程產生的化學物質可能會導致細胞慢性發炎、受傷,因此建議飲食習慣喜吃醃漬物、高鹽飲食者應盡量少吃,並且注意幽門桿菌與胃癌風險。

3. 吸菸者:菸草的尼古丁與焦油等化學物質會刺激胃部,增加胃炎與胃潰瘍的發生率,因此吸菸者也是罹患胃癌的高風險族群。

4. 一等親有胃癌病史:家族一等親曾有胃癌病史者,罹患胃癌的機率比一般人高2-3倍,因此若家族史中有一等親曾有胃癌病史,千萬別輕忽。

5. 曾有過胃部切除手術者:胃部切除手術會導致黏膜的完整性受損,因此容易罹患胃癌。

徐兆甸提醒,幽門桿菌是透過唾液與糞便傳染,預防最重要的就是勤洗手,避免用手吃東西,且用餐時採用公筷母匙;感染幽門桿菌,也不用太過擔心,因為目前的四合一藥物治療已經有9成以上的根除率,應及早殺菌治療。

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