髖部肌肉平衡 跑步更穩定

打開您的肌動學課本

提醒自己髖部如何跟肩膀一樣，藉由軟組織連接到身體中心。髖關節臼杯的深度比肩膀深，因此更安全，但是活動性更差。髖部肌肉的附著點則以各種角度橫穿關節。想想看，當薦髂關節坐落於骨盆環中，是如何依賴髖部肌肉的平衡度和準確的牽拉角度來保持張力和平衡；再觀察較小的肌肉是如何環繞股骨頭以保持穩定，並想像如果某人的這些部位其中之一拉傷或受限時，他們會如何形容這般劇痛。再次提醒自己梨狀肌與坐骨神經之間的關係。

請從不同角度觀察髖部與髖部肌肉。想像它們要如何相互滑動才會有效果。看看它們是如何從髂骨曲線和沿著薦椎冒出、如何嵌入這兩塊骨頭。當髂脛束覆蓋住髖關節以及保持其穩定時，請特別觀察臀中肌和闊筋膜張肌是如何嵌入髂脛束。如果兩者之一的肌纖維受到限制，無法有效進行觸發怎麼辦？請觀察髖關節移動時，它的平衡有什麼變化？

請注意看那些越過髖關節、嵌入骨盆的大腿長肌促成了多少種髖部動作。如果這些肌肉卡住，無法相互滑動，又或者它們發生移位，您可能會覺得髖關節有摩擦感，即使問題的根源可能在大腿上。

請觀察股骨頭的角度，以及它與髂骨如何對齊。所有越過該處或影響該處動作的肌肉的張力和牽拉角度，使該處的平衡得以保持最佳狀態。請想像您正在觸摸大轉子和小轉子，如果股骨向前或向後傾斜，它們摸起來會是什麼感覺？大轉子在無數臀部肌肉中的位置如何提供線索，告訴您可能要做些什麼以進行校正？

「X光透視」髖部

對大轉子進行觸診以評估髖部。如果您的患者可以忍受側臥，評估過程中請他側臥會讓從前側和後側接觸髖部都容易許多。請患者在膝蓋間放一個枕頭，以減輕髖關節的壓力，如果您想增加髖關節的伸展度也可以將枕頭取出。大轉子周圍的軟組織在轉子前側密度比較大、還是在轉子後側？轉子與股骨頭中心相較之下是否角度傾斜？大轉子應該從骨盆內直直指向外面，而它周圍軟組織的張力應該處於平衡或均勻狀態。想要評估髖部，就要觀察患者站立時膝蓋的狀態。如果膝蓋骨指向偏外側或內側，旋轉應變則很可能起始於髖部。站立時雙腳的角度與上述相似；如果一邊腳趾更朝向側面，髖部外部旋轉時則可能會有緊繃感。

本文選自 采實出版 《筋膜修復重塑徒手按摩全書》一書。

很多跑者下半身之損傷都是由髖關節不穩定所引起，此時，可透過徒手按摩鬆解髖部，來軟化與伸展髖旋轉肌、矯正大腿肌拉動角度、臀中肌等，使跑步更加穩定、順暢！ 本書附有詳細按摩修復圖解，還有解析肩膀、頸部、上肢、骨盆、腰部、下肢等九大部位，分別從肌動學出發觀察，再以不同手法進行筋膜徒手按摩，從鬆解過程察覺疼痛的原因，進而從根本改善。

◎書籍資訊：https://lihi1.com/6cY6a

◎延伸閱讀：強化髖部 ── 三個調整跑步姿勢的建議

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